正确答案: ACDE

最适pH不同 稳定性不同 组织来源不同 缓冲液种类不同

题目：ACP与ALP作用类似，主要区别在于 ( )

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，出现厌食、低热、乏力、体重下降和轻度贫血等全身症状，下腰（钝痛状）痛和脊柱僵硬，有牵涉痛。早起出现下腰部僵硬，起床困难。在检查时发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸，眼部发现急性葡萄膜炎。红细胞沉降率增快，血清C反应蛋白明显增高，血清IgA和IgM有轻度或中度增高。经诊断这种疾病是

强直性脊柱炎

解析：干燥综合征临床表现为口干燥症，干燥性角结膜炎，还可出现全身症状，如乏力、低热等，排除A，IgA肾病临床表现为反复发作的肉眼血尿，持续数小时至数天后可转为镜下血尿，这是它的主要表现，排除C，系统性红斑狼疮临床表现乏力，虚弱，体重减轻，发作性出血及高粘滞综合症，lgM升高（常>30mg/ml)，75%病例单克隆lgM有κ轻链，血清中其他免疫球蛋白正常或减少，大多数患者血清粘滞度升高，排除E，系统性红斑狼疮临床主要表现有①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜）、色素改变（沉着或脱失）、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。排除D，题中描述早起出现下腰部僵硬，起床困难，吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸，血清C反应蛋白明显增高，血清IgA和IgM有轻度或中度增高，这都是强直性脊柱炎的临床表现，故答案为B。

[单选题]男性，48岁，头晕、乏力、下肢水肿3个月，查体：重度贫血貌，心率120次／min，肝脾不肿大，怀疑贫血，首选的检查项目是

红细胞及血红蛋白测定

解析：贫血的首选检查是红细胞及血红蛋白测定。

[多选题]关于中枢神经系统疾病脑脊液检查特点的描述，错误的是

结核性脑膜炎脑脊液外观清晰，葡萄糖与血糖相近

流行性乙型脑炎脑脊液外观清晰，氯化物明显减少

[多选题]检测IgM抗体可用于下列哪些经胎盘传播病毒的原发性感染的诊断 ( )

巨细胞病毒

风疹病毒

人类免疫缺陷病毒

乙型肝炎病毒

[多选题]理想的测定酶的催化活性方法，哪些与酶活性成正比例

最大反应速度

初速度

酶样品量

底物消耗速度

产物生成速度

[单选题]病毒在细胞内的增值过程不包括下列哪个

二分裂

解析：病毒的复制过程包括吸附与侵入、脱壳、生物合成、装配和释放。

[单选题]正常骨髓象中，下列哪种巨核细胞最多

产血小板型巨核细胞

解析：正常骨髓象中，产血小板型巨核细胞占44％～60％，是最多的巨核细胞。