正确答案: D

室间隔上中部

题目：患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。

解析：4.肥厚型心肌病的超声心动图表现为室间隔增厚（最常发生在室间隔上中部），回声增粗、增强，与左心室后壁厚度比值＞1.3；当合并梗阻时，有二尖瓣前叶收缩期向前运动（SAM现象）、二尖瓣反流、主动脉瓣收缩中期提前关闭；由于左心室流出道梗阻，左心室收缩压明显升高，与左心室流出道之间产生收缩期压差，血流速度高达4m／s以上。心肌肥厚导致心室腔缩小。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下情况可引起PR间期延长，但应除外

预激综合征

解析：病理性房室传导阻滞及生理性房室传导阻滞均可引起PR间期延长。干扰性(生理性)房室传导阻滞常见于房性心动过速、间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长。房室结双径路蝉联现象可引起PR间期在一段时间内显著延长(心房激动连续从慢径路下传)。预激综合征则引起PR间期缩短。

[单选题]PR间期代表

心房除极开始至心室除极开始的总时间

解析：PR间期代表心房除极开始至心室除极开始的总时间，即自窦房结发出激动后，心房、房室结、房室束、左右束支及普肯耶纤维除极的全部时间。

[单选题]高血压性心脏病患者X线胸片显示的典型心脏形态是

主动脉型

解析：主动脉型心影的主要特征是肺动脉段凹陷及心尖左下移，严重者可呈靴形心。通常反映左心负荷增加或以其为主的心腔变化，常见于主动脉瓣疾患、高血压、冠心病或心肌病等。

[单选题]不完全性室内三支阻滞的心电图特点为

束支阻滞图形＋电轴显著偏移＋房室传导阻滞

解析：不完全性室内三支阻滞(常有一支较轻)的心电图特点为：束支阻滞图形＋电轴显著偏移＋房室传导阻滞。

[单选题]正常人T波的方向一般

与QRS波群的主波方向一致

[单选题]右冠状动脉和左回旋支闭塞均可出现下壁心肌梗死，以下可提示右冠状动脉闭塞的心电图表现是

Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联

解析：Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联，高度提示右冠状动脉闭塞。

[单选题]数字化12导联同步心电图机采用自动方式记录的心电图长度为

10秒