正确答案: C

供、受者Rh表型分型

题目:患者,男性,70岁,以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U,无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U,当第一袋血输入20ml左右,病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应,立即停止输血,进行抢救。

解析:一般急性溶血反应最常见的原因是ABO血型不合。因血清中很少有抗Rh血型抗原的天然抗体,但若多次输血可产生特异性免疫抗体,当血清中抗体效价增高时,再次输入不相容的血液,也可发生急性溶血反应。供、受者Rh表型分析有助于快速鉴别抗体,故第1题应选择C。第2题应选择B。抗-E可以是天然抗体,但患者第一次输血无任何反应,28天再次输血即发生溶血反应,显然是免疫性抗体,故排除。其他选项不存在不考虑。第3题正确答案是不应该仅做盐水法交叉配血,容易漏掉免疫性不完全抗体。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]采血混匀秤质量控制,检查频率和质量标准分别是
  • 每台1次/月,混合频率15~20次/分,称重为实际重量(g)±1%

  • 解析:采血混匀秤质量控制:(1)检查频率:质控部门每月对每台采血混匀秤的混合频率及称重准确性检查1次。(2)质量标准:采血混匀秤的混合频率应为15~20次/分钟,称重标准应为实际重量(g)±1%。(3)混合频率检查:启动采血混匀秤使晃盘晃动,用秒表观察晃盘1分钟内晃动次数。(4)称重准确性检查:启动采血混匀秤,在晃盘上放置经当地计量部门标定合格的标准砝码,观察采血秤数字显示屏上显示代表重量(g)的数值。检查范围为采血常用称重范围。

  • [单选题]不属于分子伴侣的蛋白是
  • 蛋白质二硫键异构酶


  • [单选题]有关HLA基因分型PCR-SSP方法描述错误的是
  • 引物5'端第一个碱基是否与模板配对起关键作用


  • [单选题]新鲜液体血浆内含有以下哪些物质
  • 血浆蛋白、全部的凝血因子

  • 解析:新鲜液体血浆内除血浆蛋白成分外,还含有全部的凝血因子,包括不稳定的第Ⅴ因子(FⅤ)和第Ⅷ因子(FⅧ)。

  • [单选题]不是HLA抗体引起的输血不良反应的是
  • 输血后紫癜

  • 解析:备选答案均是免疫性输血不良反应,其中血小板输注无效约80%是HLA抗体引起的,20%是血小板特异性抗体或HLA抗体与血小板特异性抗体共存所致。输血相关性急性肺损伤也是HLA抗体和(或)HNA抗体与相应抗原发生抗原抗体反应。非溶血性发热反应和输血相关性移植物抗宿主病主要与HLA不相合的输血有关。而输血后紫癜主要是由于血小板特异性抗体所致,故应选择B。

  • [单选题]准确度的概念表述不正确的是
  • 准确度就等于绝对误差

  • 解析:本题考点准确度概念。准确度是多次测量值的平均值与真值的接近程度,用来同时表示测量结果中系统误差和随机误差大小的程度;测量值与真实值接近的程度称为准确度,两者之差叫误差。

  • [单选题]体液中可检出A、B、H抗原物质的人(分泌型)占
  • 80%


  • [单选题]判定Rh阳性是指哪个抗原
  • D


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