正确答案: E
左心功能不全
题目:男性,42岁。有心脏病史4年。门诊时检查脉搏呈交替脉,此种脉搏表示患者有
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于心腔内电图各间期的描述,不正确的是
PA间期反映两个心房间的传导时间,正常值为60~70ms
解析:PA间期指体表心电图P波起点到希氏束电图A波起点的间期,反映右心房内传导时间,正常值为30~55ms;AH间期指希氏束电图A波的起点到H波起点的间期,反映冲动经过房室结的传导时间,正常值为55~130ms;HV间期代表希浦系统的传导时间,正常值为30~55ms,HV间期相对固定,一般不受心率以及自主神经等因素的影响。
[单选题]采用食管心房调搏测定房室结前传2:1阻滞点,正常值是
≥170次/分
解析:正常房室结前传2:1阻滞点应≥170次/分。
[单选题]关于束支折返型室性心动过速的描述,不正确的是
属于一种特发性室性心动过速
解析:束支折返型室性心动过速多见于扩张型心肌病。束支折返型室性心动过速的QRS波群形态取决于束支折返的途径:若经右束支前传、左束支逆传,则QRS波群呈左束支阻滞图形;若折返途径相反,则QRS波群呈右束支阻滞图形。射频消融治疗效果好。
[多选题]干扰性PR间期延长见于
发生较早的房性期前收缩
房性心动过速
间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长
隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"
解析:病理性PR间期延长需与干扰性PR间期延长相鉴别。干扰性PR间期延长常见于以下情况:①发生较早的房性期前收缩;②房性心动过速;③间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长;④隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"。二度Ⅰ型房室传导阻滞。
[单选题]尖端扭转型室性心动过速的特点不包括
发作前常有QT间期缩短
解析:尖端扭转型室性心动过速的QRS波群宽大畸形且多变,心室率一般在200~300次/分之间;每3~20个心搏围绕基线不断扭转其主波方向,持续数十跳后自行终止或转变为心室颤动;发作前常有QT间期延长;发作开始时常有R on T现象。
[单选题]心电图检查床的宽度至少不短于
80cm
[单选题]以下为需要与早期复极综合征相鉴别的疾病,但不包括
预激综合征
解析:早期复极综合征因ST段抬高需与急性心肌梗死、急性心包炎、变异型心绞痛、Bru-gada综合征等相鉴别;预激综合征患者心电图上无ST段抬高,因而不包括在内。