正确答案: E

可能出现脑水肿

题目： 某患者男性，83岁。因咳嗽、发热8天，昏迷6小时急诊入院。既往有高血压史27年，否认糖尿病史。查体：体型消瘦，深昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg，心率128次／min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮阴性。ECG提示频发室性早搏。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于脑出血慢性早期的MRI信号，叙述正确的有

血肿内部在T1WI上呈高信号

血肿内部在T2WI上呈高信号

血肿外围在T2WI上呈低信号

[多选题]能发生原发性肾损伤的传染病有

流行性出血热

钩端螺旋体病

解析：出血热即流行性出血热又称肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。钩体病为自然疫源性疾病，在野生动物和家畜中广泛流行。钩体在肾小管中生长繁殖，从尿中排出。肾长期带菌的鼠和猪是钩体的重要储存宿主和传染源。猪、鼠的尿污染的水源、稻田、小溪、塘水等称为疫水，人在参加田间运动、防洪、捕鱼等接触疫水时，由于钩体有较强的侵袭力，能穿过正常或破损的皮肤和粘膜，侵入人体。进食被病鼠排泄物污染的食物或饮水时，钩体可经消化道粘膜进入人体，也可经胎盘感染胎儿引起流产；此外，钩体还可经吸血昆虫传播。霍乱是因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的一种急性腹泻性传染病。甲型病毒性肝炎，简称甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病。乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主，并可引起多器官损害的一种疾病。甲型肝炎、乙型肝炎、霍乱能发生继发性肾损伤。

[多选题]登革热的临床表现包括

少数出现咽痛、咳嗽等呼吸系统表现

50%以上的患者有肝损害的表现

脾大少见

解析：典型登革热五大临床表现：1.发热：所有患者均发热。2.全身毒血症状态。3皮疹。4.出血：25～50%病例有不同程度出血。5.其他：多有浅表淋巴结肿大。约1/4病例有肝脏肿大及ALT升高，50%以上的患者有肝损害的表现，脾大少见。个别病例可出现黄疸，束臂试验阳性。 或便秘等症状，咽部轻度充血，枕部，颈部及耳后淋巴结肿大。

[多选题]下列选项中，气血两虚型眩晕还应具有的症状有（ ）

面色苍白

气短懒言

神疲纳减

[多选题]有症状的多发性骨髓瘤的指标有

骨髓单克隆浆细胞比例≥10%

血清出现单克隆M蛋白

骨髓瘤相关的肾功能损害

尿出现单克隆M蛋白

颅骨可见典型圆形穿凿样溶骨改变

[多选题]原发性甲状旁腺功能亢进症常规生化检查项目包括

血钙或游离钙

血磷

血碱性磷酸酶

血PTH

[多选题]肝主疏泄，主要表现在（ ）

调畅气机

助脾运化

条达情志

调节生殖功能

[多选题]关于狼疮带试验的叙述，正确的说法是

采用腕上方的正常皮肤作检查，可提高实验的特异性

是用免疫荧光法检测皮肤真皮和表皮交界处是否存有免疫荧光带的一种实验方法

狼疮带试验阳性代表SLE活动性

此免疫荧光带为Ig与补体在真皮表皮交界处沉积造成的