正确答案: BD

异位ACTH综合征 垂体右侧可能有分泌PRL的微腺瘤

题目: 患者男,23岁,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,向心性肥胖3个月”来诊。查体:BP 145/95 mmHg;典型皮质醇增多症体征。实验室检查:空腹血糖7.0 mmol/L,血钾3.5 mmol/L,钠142 mmol/L;过夜小剂量地塞米松抑制试验:血F(8 AM):服药前28.79 μg/dl,服药后23.01 μg/dl;血ACTH 84.6~85.6 pg/ml。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]老年人Ⅱ型糖尿病的临床表现特点是
  • 症状广泛且多样化

    起病隐匿

    易发生低血糖

  • 解析:2型糖尿病史由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷导致。老年人2型糖尿病,一般来说,起病隐匿,经过较长时间才表现出症状,且症状不典型,很少有典型的三多一少,甚至首发低血糖症状才诊断出糖尿病。多还伴有一些其他症状如乏力、头晕等。故选ABE。老年人糖尿病症状未必严重,C是错误的。避错:容易误选D,这是老年糖尿病易出现的并发症,不是临床特点。防错方法是要掌握2型糖尿病的机制,老年人临床特点。

  • [多选题]心源性哮喘不同于支气管哮喘之点为
  • 有相应的心血管病史及体征

    咳嗽频繁,血性泡沫痰


  • [多选题]儿童发生的心前区隆起常表示
  • 右室肥大

    左室肥大

    先心病

  • 解析:儿童出现局限于心前区的隆起畸形,为视诊见到,首先要考虑心脏病变。心室肥大、先心病为常见情况,所以选择ABE。避错:考生容易误选C,容易解读为胸廓畸形。防错方法是注意观察解刨部位,了解先心病病理。

  • [单选题]与手太阴肺经的起点相接的是( )
  • 足厥阴肝经


  • [多选题]据临床生化变化DILI分为
  • 肝细胞损伤型

    胆汁淤积型

    混合型


  • [多选题]回归热型常见于
  • 布鲁菌病

    回归热


  • [多选题]掌握传染病潜伏期的意义在于
  • 协助诊断

    确定医学观察期


  • [多选题]压力支持通气的特点有
  • 可与P-IMV合用

    潮气量随气道阻力变化

    常用于撤机过程

  • 解析:PSV具有下列优点:①呼吸主要由患者自己控制,人机对抗比SIMV和A/C少,患者较为舒适;②压力支持水平越高呼吸机做功越多,患者做功就越少。随着PSv压力支持水平的增加,潮气量逐渐增加,而呼吸频率逐渐降低。因此,可根据患者的潮气量和呼吸频率来选择PSV的压力支持水平;③应用0.49~1.18kPa的Psv时,呼吸机做功可完全克服气管插管和按需阀的附加阻力,减少患者做功;④通过调节PSV压力支持水平,患者可完全不做功,也可逐渐增加做功水平,有利于呼吸肌的锻炼;⑤PsV有助于撤机困难的患者尽早撒机PS最大的缺陷是潮气量不固定,影响因素多。故BDE正确。

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