正确答案: B

纤维胃镜检查

题目：男性，35岁，烧伤总面积70%，Ⅲ°烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。

解析：胃镜检查 有特殊重要性，早期在胃的近段黏膜上可见多数散在的苍白斑点，24～36小时后即可见多发性浅表红色的糜烂点，以后即可出现溃疡，甚至呈黑色，有的表现为活动性出血。急性上消化道出血，首选急诊胃镜检查，可以确定病因并进行止血治疗，答案选择B。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于超急性排斥反应下面哪些说法是正确的

是由于受者的血液循环中预先存在抗供者组织抗原的抗体

对移植物产生攻击的主要是补体成分

预防的关键之一在于禁忌在抗淋巴细胞抗体强阳性、交叉配型阳性者作器官移植

解析：超急性排斥反应是由于受者的血液循环中预先存在抗供者组织抗原的抗体，这种抗体黏着供者内皮抗原，激活补体系统，立即引起内皮激活，导致细胞分离，释放促凝血因子而出现。可能发生于受者、供者血型不合，再次移植，反复输血，多次妊娠，长期血液透析的个体。移植器官在血管吻合接通后24小时，甚至数分钟内被破坏。超急性排斥反应是可以预防的，关键在于受者、供者血型必须相同，并且禁忌在抗淋巴细胞抗体强阳性、交叉配型阳性者做器官移植。唯一治疗措施是再移植。

[单选题]郄穴的数目是（ ）

16个

[多选题]化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是

胆管结石

胆管蛔虫

胆管狭窄

解析：胆管结石、胆道寄生虫、肿瘤、胆管狭窄等是化脓性梗阻性胆管炎的常见病因，本题答案选择ABC。

[单选题]黄苔一般主（ ）

热证

[多选题]肾结核合并对侧肾积水的原因

对侧输尿管口狭窄

对侧输尿管口关闭不全

膀胱挛缩

解析：膀胱结核病变及挛缩膀胱常可致健侧输尿管口狭窄或"闭合不全"，膀胱内压升高，导致肾盂尿液梗阻或膀胱尿液反流，引起对侧肾积水。

[多选题]梗阻性胆源性胰腺炎的处理哪些措施是恰当的

早期使用抗生素

内镜Oddi括约肌切开取石或鼻胆管引流

早期手术取石解除胆道梗阻

解析：梗阻性胆源性胰腺炎应该积极解除胆道梗阻，可以采用经内镜Oddi括约肌切开取石和（或）鼻胆管引流，也可以采用手术的方法去除胆道梗阻。胆道结石伴梗阻常常合并胆道感染，并容易导致胰周感染，应早期使用抗生素。急性胰腺炎通常采用非手术治疗，有胰周感染时常转为手术治疗，而梗阻性胆源性胰腺炎是一种特殊情况。此时仍应使用抑制胰腺分泌的药物。