正确答案: BCDE

进一步发展可出现盆腔内脓肿 继发于肺部结核的可能性较大 晚期髋关节常发生屈曲内收畸形 结核病变可以先发生于滑膜,也可先发生于骨

题目:患者男性,33岁。患者于入院前2年间感右髋部疼痛,初期为活动、长时间行走后疼痛明显,休息后可缓解。后疼痛渐加重,并伴有夜间休息痛。期间曾因“有腹股沟区疼痛”在当地医院诊断“附睾结核”予以“链霉素”肌肉注射治疗。治疗10日后感耳鸣、听力下降停止注射,改用口服“头孢”类抗生素。痛略缓解。至入院前1月,右髋部再次出现明显疼痛、活动受限,在当地疾控中心就诊诊断为“右髋关节结核”,予以口服“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺”治疗。期间患者无发热、盗汗,无咳嗽、咳痰。

解析:1.髋关节周围肌肉丰富,轻微肿胀不易被发现。髋关节结核为结核杆菌感染,通常不会出现全身中毒症状如寒热、局部明显的红肿、热、痛等急性炎症表现。但若合并有细菌感染时,髋关节周围可出现红肿。结核病变可以先发生于滑膜,也可先发生于骨。不管先发生于滑膜,还是先发生于骨,均可迅速影响侵蚀到另一部位。至后期会产生寒性脓肿与病理性脱位。脓肿可以通过前内方髋关节囊的薄弱点突出于腹股沟的内侧方,也可以流向后方,成为臀部脓肿。也可穿破骨盆内壁,形成盆腔内脓肿。晚期髋关节周围肌肉发生痉挛,由于内收肌和屈髋肌肌力较大,常发生屈曲内收畸形。股骨头破坏明显时会形成病理性脱位,通常为后脱位。

查看原题

举一反三的答案和解析:

  • [多选题]某病人眼眶周围色黑可能是( )
  • 肾虚水饮

    寒湿带下


  • [多选题]骨纤维肉瘤的特点
  • 好发部位:长管状骨干骺端

    X线特点:地图形,虫咬形,穿凿形溶骨性骨破坏

    X线特点:很少有骨硬化及骨膜,若有骨膜反应,可以表现为板层样、放射状及Codman三角

  • 解析:骨纤维肉瘤对化疗和放疗不敏感,治疗主要采用根治性切除或截肢术。在分化较差的标本中,由于肿瘤中的细胞明显多于纤维且血管较丰富,所以肿瘤组织较软、液化、充血,颜色可从白到粉红到灰色,外观可呈实质性或明显的髓样,常有出血、坏死或囊性区域,有时存在粘液样区域。本题答案BCD正确。

  • 考试宝典
    推荐下载科目: 呼吸内科(正高) 耳鼻咽喉科(正高) 临床医学检验临床基础检验(正高) 临床营养(副高) 小儿外科学主治医师(代码:322) 妇幼保健主治医师(代码:364) 消毒技术中级职称(代码:385) 医学临床三基(药师) 乳腺技师 主管护师
    @2019-2026 不凡考网 www.zhukaozhuanjia.com 蜀ICP备20012290号-2