正确答案: ABCDE

胃肠道外科 肿瘤内科 放疗科 病理科 放射诊断科

题目：女性患者，71岁，因"腹部胀痛合并间断大便带血、大便形状改变半年"收住院，病程中体重下降较为明显，腹痛以左侧中上腹部为主，伴有左侧后背部钝痛。既往有糖尿病病史4年，高血压病史12年，药物控制良好。入院查体：T36.5℃，左中上可及活动性较差肿物，大小12cm×10cm，有触痛；未见明显肠型及胃肠道蠕动波。肠鸣音较为活跃，未及气过水声。外院超声检查提示：左上腹部肿物大小12cm×10cm，与脾脏、胃壁、胰体尾部融合。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]慢性肾衰竭的发病机制包括

肾小球高滤过

肾单位高代谢

肾组织上皮细胞表型转化作用

TGF-β、IL-1、血管紧张素Ⅱ、内皮素-1等细胞因子作用

解析：（1）慢性肾衰竭进行性恶化的机制肾实质疾病导致部分肾单位破坏，残余“健存”肾单位代谢废物排泄负荷增加，代偿性发生肾小球内“三高”（肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过）而引起：①肾小球上皮细胞足突融合，系膜细胞和基质显著增生，肾小球肥大，继而硬化；②肾小球内皮细胞损伤，诱发血小板聚集，致微血栓形成，损害肾小球而促进硬化；③肾小球通透性增加，使蛋白尿增加而损伤肾小管实质。随着上述过程不断进行，恶性循环，肾功能不断进一步恶化，便会出现肾衰竭的症状。（2）矫枉失衡学说当出现肾衰竭时，就有一系列病态现象，为了纠正病态现象，机体要作出相应调整，调整过程中，又产生机体各系统之间新的不平衡，使机体再次受到新的损害。TGF-β、IL-1、血管紧张素Ⅱ、内皮素-1等细胞因子作用

[单选题]患者咳嗽咽痒，痰中带血，血色鲜红，咽干鼻燥，舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨证为（ ）

燥热犯肺

[多选题]应激性溃疡的诱因有

严重创伤

大手术后

解析：应激性溃疡是继发于创伤、烧伤、休克和其他严重的全身病变如心肌梗死等一种胃、十二指肠粘膜病变。药物如阿司匹林、消炎痛等以及酗酒引起的胃粘膜病变虽然与应激性溃疡相同，但由于不存在应激反应，所以不属于应激性溃疡。本题答案选择BE。

[多选题]下列有关乳房囊性增生病的说法哪些是正确的

乳房囊性增生病其发病与雌激素的水平失衡有关

乳房囊性增生病是妇女多发病，又称乳腺病

解析：乳房囊性增生病是妇女的常见病、多发病，好发于中年女性。其发生与内分泌失调有关。突出表现是乳房胀痛和乳房肿块，胀痛的特点是具有周期性，它常发生或加重于月经前期，经后缓解。肿块呈结节状，大小不一，质韧而不硬。治疗以对症处理为主。

[多选题]中医学整体观念的主要内容包括（ ）

人是一个有机的整体

人与天地相应

人与社会环境的统一性

[多选题]乳腺囊性增生的突出表现是

周期性乳房胀痛

乳房多发性质韧肿块

解析：答案中CDE多是乳腺癌的表现，乳腺囊性增生的突出表现是周期性乳房胀痛和乳房多发性质韧肿块。

[单选题]内伤咳嗽治宜（ ）

扶正补虚，祛邪止咳

[多选题]急性水中毒治疗包括

立即停止水分摄入

20%甘露醇200ml快速滴注

静脉注射袢利尿剂

解析：[营养状态的评定.png]