正确答案: ABDE
禁食禁饮 胃肠减压 观察有无肠绞窄征象 及时清理呕吐物
题目:肠梗阻发生后非手术治疗的护理措施包括
解析:肠梗阻可半卧位,使腹肌放松,减轻腹胀,其他选项正确,本题答案选择ABDE。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]男性,62岁,因车祸入院,血压90/60mmHg,左上腹疼痛,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。有关描述正确的是
建立静脉通道,积极输血、输液
若术中发现仅脾蒂撕裂,应做脾切除
发现脾损伤后仍应检查其他脏器
解析:出现失血性休克的脾破裂,在积极抗休克的同时.积极手术探查。若发现脾蒂损伤,应果断行全脾切除术,尤其心血管系统功能不稳时。处理完大出血后还应系统、有序地全面探查。
[多选题]下列哪些甲状腺疾病可导致基础代谢率升高
原发性甲状腺功能亢进症
亚急性甲状腺炎
[单选题]足少阳胆经作为阳经循行于( )
身侧边
[多选题]十二指肠损伤有以下特点( )
损伤部位多位于十二指肠第二、三段
暴力可引起幽门与屈氏韧带之间十二指肠闭袢压力增高而破裂
十二指肠损伤是严重内脏伤,并发症发生率和病死率高
解析:钝性十二指肠损伤术前诊断极难,答案D描述错误。剖腹探查时腹腔内没有消化液不能排除十二指肠损伤,答案C错误。本题答案选择ABE。
[多选题]有关腹膜炎的治疗原则,下列叙述正确的是
循环状况不稳定的患者,宜半卧位,以减轻中毒症状,利于炎症局限和引流
临床症状危重,腹腔渗液多,中毒症状重者,宜手术治疗
腹膜炎病因不明,无局限趋势者,宜手术治疗
经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者,也应手术治疗
解析:治疗原则上是极积消除引起腹膜炎之病因,并彻底清洗吸尽腹腔内存在之脓液和渗出液,或促使渗出液尽快吸收、局限。总的来说,急性腹膜炎的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两种。非手术治疗方法①体位:在无休克时,病人应取半卧位,经常活动两下肢,改换受压部位,以防发生静脉血栓形成和褥疮。②禁食:对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食,以减少胃肠道内容物继续漏出。③胃肠减压:可以减轻胃肠道膨胀,改善胃肠壁血运,是腹膜炎病人不可少的治疗。④静脉输液:腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解复和酸碱失调。⑤补充热量与营养:急性腹膜炎须要大量的热量与营养以补其需要。⑥抗菌素的应用:早期即应选用大量广谱抗生素,之后再根据细菌培养结果加以调整,给药途径以静脉滴注较好。⑦镇痛:对于诊断已经明确,治疗方法已经决定的病人,为减轻病人痛苦适当地应用镇静止痛剂是必要的。手术治疗①病灶处理:清除腹膜炎之病因是手术治疗之主要目的。②清理腹腔:在消除病因后,应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等。③引流:以便残存的炎症得到控制,局限和消失。
[多选题]在进行腹壁切口疝无张力修补,选择补片时应该注意( )
膨化聚四氟乙烯(ePTFE)补片可以置入腹腔内修补切口疝
所修剪补片应该超过腹壁缺损边缘3~5cm
解析:网片内侧缝合在腹外斜肌腱膜上,外侧缝合在腹股沟韧带上,AC描述错误,本题答案选择BDE。