正确答案: ABF

癌肿复发 消化道溃疡出血 胃癌出血

题目：病人男性，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近年来出现大便呈柏油样，大便隐血试验(++++)。对此病人应考虑

解析：低位的直肠、肛门部出血都不会是柏油样黑便。除考虑有结肠癌复发或再发之外，溃疡病或胃癌的出血也是考虑的因素。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]与胃部分切除术后倾倒综合征有关的因素包括

胃容积减少

幽门括约肌功能下降

食物的性质

食物快速从胃排入肠道内

吻合口过大

解析：胃切除术后，患者失去了幽门的调节功能，残胃容积缩小，以及迷走神经切除后影响了餐后胃的舒张，以致食后大量高渗性食糜骤然倾入十二指肠或空肠。相对来说胃切除越多，吻合口越大发病率越高，本题答案选择ABCDE。

[多选题]有关ADCC，正确的有

是NK细胞的一种功能

基本机制是NK细胞表面表达IgGFc的受体

介导的细胞毒的特异性由抗体决定

[单选题]望舌以辨别疾病虚实，主要观察（ ）

舌质老嫩

[多选题]患者男性，17岁，因食糯米团后阵发性腹疼，逐渐加重呕吐，腹胀，不排气8小时，急诊时医生根据下列哪些临床表现判断有绞窄性肠梗阻可能

腹穿有血性腹水

脉块、血压下降

肠音减弱，甚至消失

解析：绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上，单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15～43%.一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻：1.急骤发生的剧烈腹痛持续不减，或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛，疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉，更提示为绞窄性肠梗阻。2.腹部有压痛，反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显。3.呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。4.全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克。5.X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体，状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”，在扩张的肠管间常可见有腹水。

[单选题]痰浊头痛的特点是（ ）

头重如裹

[单选题]患者平素性格内向，善惊易恐，现症见：心悸不宁，坐卧不安，少寐多梦易醒，脉细。本病的治法为（ ）

镇惊定志，养心安神