正确答案: E

肝功能检查

题目：女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大的胆囊，无触痛，无发热。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]面黄主病有（ ）

脾虚

湿

[多选题]急腹症在未明确诊断前应

半卧位

禁食

胃肠减压

解析：半卧位可缓解腹肌紧张，减轻疼痛，另在明确诊断前应禁食和胃肠减压。使用吗啡可能会掩盖症状，本题答案选择ABD。

[单选题]下列选项中，不属于十宣穴主治病症的是（ ）

咽喉肿痛

[多选题]下列关于阑尾肿瘤的叙述，正确的为（ ）

临床表现常与急性阑尾炎相似

阑尾腺癌治疗以右半结肠切除术为原则

解析：阑尾肿瘤相关知识点： 类癌>腺癌>囊性肿瘤； 类癌多发于阑尾远端； 临床表现同急性阑尾炎； 治疗原则：早期阑尾切除，中晚期需行右半结肠切除术。

[多选题]腹部闭合性损伤中，下列说法不正确的是

剖腹探查应重点探查，无需全面探查

肠道多发性破裂应先处理近端损伤，后处理远端损伤

肝破裂死亡率最高

实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血

解析：急诊行剖腹探查时应遵循系统、有序的原则，做到既不遗漏伤情，也不做多余、重复的翻动，原则上是先处理出血性损伤，后处理穿破性损伤；对于穿破性损伤，应先处理污染重的损伤，后处理污染轻的损伤，空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎。本题答案选择ABCD。

[多选题]诊断为急性出血坏死性胰腺炎，在治疗措施上哪些是错误的

应即刻给补钾、防止低血钾

一旦确诊应立即手术、清创、引流

解析：急性出血坏死性胰腺炎有可能导致高钾血症，及时检查避免电解质紊乱，手术适应证①坏死性胰腺炎的诊断尚不明确，又不能排除其他需要手术治疗的急腹症者。②出血坏死性胰腺炎经非手术治疗后临床上未见明显好转或继发胰腺和胰周感染者。③胆源性胰腺炎，如蛔虫钻入胰管或胆总管结石所引起的胰腺炎患者。

[多选题]急性出血坏死性小肠炎的病理改变有下述哪些

中性粒细胞渗出

黏膜斑块状或有大片坏死

肠壁全层坏死引起穿孔

解析：急性出血坏死性小肠炎的病理改变有中性粒细胞渗出、黏膜斑块状或有大片坏死、肠壁全层坏死引起穿孔