正确答案: DF
先行化疗,如有效,可行全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫 先行化疗,如有效,可行全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+延迟乳房重建
题目:患者女性,40岁,发现右乳红肿7天,查体:右乳较左乳稍大,右乳乳晕周及上象限皮肤发红,皮温略高,乳晕周可及3cm肿物,右腋下可及直径1cm质韧淋巴结,活动差。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]有关便秘,叙述正确的是
便秘是多种疾病的一个症状
严重便秘患者常伴有精神或心理障碍
不合理的饮食习惯,膳食纤维摄入不足是常见原因
解析:便秘主要分功能性和器质性,其中功能性便秘主要是由于肠功能紊乱所引起的,急性器质性便秘主要是由胃肠道器质性病变引起的急性的排便困难,其代表有肠梗阻和肠扭转,答案B描述错误,手术只是适合严重顽固性便秘,答案E描述错误。本题答案选择ACD。
[多选题]麻黄汤的药物组成是( )
桂枝
麻黄
杏仁
甘草
[多选题]腹主动脉瘤腔内修复适应证有
瘤体上下两端有适合支架血管附着和支撑的颈部
曾有腹部手术史,预计再次手术解剖困难
高龄或伴有心、肺等重要脏器疾病,预期开腹手术危险性较大的病例
解析:目前公认的腹主动脉瘤腔内修复术适应症为: ①腹主动脉远端到肾动脉之间有足够的非扩张区,以允许血管内移植物近心端锚定,即近端瘤颈。近端正常腹主动脉的长度需要根据每个移植物的特点而定,推荐的长度是1. 0~1. 5 cm。 ②近端瘤颈的严重扭曲将不能进行血管内介入治疗。一般来说,如果肾动脉以上与近端瘤颈成角< 60°,尽管特定支架最终决定能接受的是较大成角,制造商将不推荐行介入治疗。 ③如果需要植入支架的部位是髂动脉,那么它的形态学必须足以使血管内装置附着。 ④髂总和髂外动脉的口径必须允许输送鞘通过,或者它们必须承受球囊的扩张以利于输送鞘通过。 ⑤髂血管的扭曲程度必须能使传送系统进入腹主动脉,支架移植物的传送系统的顺应性的差异和展开可能影响它们在扭曲血管中的最终应用。 ⑥畸形的血管尤其是必需的肠系膜下动脉或副肾动脉不能位于需要排除的腹主动脉段,如果这些标准达不到,有可能由于技术原因不能行介入治疗。
[多选题]关于内脏动脉瘤以下哪些选项是正确的
X线检查50%~70%的脾动脉瘤严重钙化
肾动脉瘤主要原因为动脉粥样硬化
解析:内脏动脉瘤是指发生在腹主动脉内脏支的动脉瘤,以脾动脉瘤最常见(占60%),其次为肝动脉瘤(占20%)、肠系膜上动脉瘤(占4%),也可见于腹腔干动脉瘤、肾动脉瘤以及网膜动脉和肠系膜下动脉瘤。其主要威胁为瘤体突然破裂,大出血休克而死亡。腹部X线检查:约50%~70%的脾动脉瘤严重钙化,故脾动脉瘤区可见明显的钙化。