正确答案: AB

冠脉造影，备PCI术 溶栓治疗（无PCI条件）

题目：患者男性，80岁，因"心前区持续压榨样疼痛4小时"入院。既往冠心病史6年。查体：T37.4℃，P90次/分，R20次/分，BP150/90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，上腹部无压痛，无反跳痛，双下肢无水肿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]洋地黄类的毒性反应最早出现的是

食欲不振

[单选题]面色黄而虚浮多见于（ ）

脾虚湿盛

[单选题]根据我国2007年血脂管理指南，稳定型心绞痛患者使用他汀治疗，LDL-C的目标值是

1.8mmol/L

[单选题]当腹腔内有大量液体时，用手触击腹部可感到液波震颤，此种检查腹水的方法，腹腔内需要有多少量游离液体

大于3000ml

[单选题]变异型心绞痛时的心电图表现为

缺血区导联ST段抬高伴对应导联ST下移

[单选题]患者，女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸，气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压130/50mm-Hg，有枪击音。最可能的诊断

风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全

[单选题]以下哪项可以排除X综合征 ( )

左室功能及冠脉造影的两项结果均异常

解析：X综合征可能的发病机制： 1.冠脉微循环功能障碍或血管舒张储备功能不足，有许多因素，如老年、高血压、糖尿病及血脂紊乱等引起小冠状动脉病理改变，例如内膜增生及内皮细胞变性，引起微血管内皮细胞功能不全，从而使内皮衍生的NO生成减少，血流介导的微血管扩张能力下降，其舒张储备能力下降，故可引起心肌缺血。其证据有：①当运动或起搏诱发胸痛时，心肌产生乳酸增多，ECG有缺血性改变，UCG示节段性室壁运动及心肌灌注异常，LVEF降低，左心室舒张末压增高，冠脉阻力降低及其血流量增多的能力减退；②病人对血管收缩刺激产生的小冠脉收缩反应增加，而对冠脉内注射罂粟碱的扩张血管作用减弱。 2.对交感神经刺激的敏感性增高 3.痛觉异常过敏

[单选题]体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，临床诊断应考虑

先天性主动脉缩窄

解析：体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，临床诊断应考虑先天性主动脉狭窄。