正确答案: E

经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏

题目：女性，46岁，汽车撞伤左腰部和上腹部，伤后有血尿，全腹痛。查体：左腰部触痛，全腹有压痛，左第11肋骨骨折，血压100/70mmHg，脉搏90次/分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取的治疗方法是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]并发空气栓塞的肝破裂，提示

主肝静脉或肝后段下腔静脉破裂

解析：肝损伤常合并胆汁性腹膜炎；肝破裂有肝较左肝多；肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞的可能；肝破裂常有胆道出血(血液流入胆管进入十二指肠)；肝破裂并非均行肝叶切除术，肝破裂后并非均行肝叶切除术，只在有大块肝组织破损，特别是粉碎性肝破裂或肝组织挫伤严重失去活力者，可行肝组织整块切除或肝叶切除术，对于裂口不深、出血不多的病例，可清创后直接缝合裂口或用网膜、明胶海绵填塞压迫即可。

[多选题]患者男，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术，术后可能出现的营养性并发症包括

体重减轻

缺铁性贫血

骨质疏松

隐性骨质软化

解析：胃大部切除术后可能出现的营养性并发症包括：体重减轻、缺铁性贫血、骨质疏松、隐性骨质软化。

[单选题]继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法（ ）

积极抗休克的同时进行手术

解析：继发性腹膜炎有腹部原发病灶，多见消化道穿孔等，需手术治疗，故在发生休克时，应在积极抗休克的同时进行手术，本题答案选择C。

[单选题]阻塞性黄疸时尿中胆红素

增加