正确答案: ABCDEF

急性胆囊炎 急性胰腺炎 甲状腺危象 急性左侧心力衰竭 甲状腺毒性心脏病 心房颤动

题目:患者女,49岁,因"烦躁不安、怕热、消瘦2月余"就诊。2个月前因工作紧张,烦躁性急,常因小事与人争吵,难以自控。着衣不多,仍感燥热多汗,在外就诊服用安神药物,收效不十分明显。发病以来饭量有所增加,体重却较前明显减轻。睡眠不好,常须服用安眠药。不成形大便2~3次/d,小便无改变,近2个月来月经较前量少。既往体健,否认结核或肝炎等传染病史,无饮酒史及药物食物过敏史。无精神病或高血压病家族史。查体:T37.2℃,P110次/分,R20次/分,BP130/60mmHg;发育营养可,神情较激动,眼球突出,眼裂增宽,瞬目减少;双侧甲状腺轻中度肿大、均匀,未触及结节,无震颤和杂音,浅表淋巴结无肿大;肺无异常;HR105次/分,未闻及杂音;腹软,肝、脾未触及。

解析:4.甲状腺功能亢进的基础上,因饮食不当出现腹痛、恶心、呕吐,且伴高热(39.5℃以上),上腹部压痛、反跳痛,墨菲征(+),考虑急性胆道感染或急性胰腺炎的可能。因腹部炎症使甲状腺功能亢进症状明显加重,且出现心力衰竭的表现,因此,考虑有甲状腺危象存在,并引发了心力衰竭。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]临床试验证明,病死率接近为零的晕厥是
  • 血管迷走性晕厥

  • 解析:晕厥是因各种原因导致一过性脑供血不足引起的意识障碍。病死率接近为零的晕厥是血管迷走性晕厥。

  • [单选题]二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,阻滞部位在双束支,心室率缓慢,曾有ADAms-Stokes综合征发作,治疗首选
  • 安置临时或永久性人工心脏起搏器


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