正确答案: ABCDEFGHIJ

心电图(ECG) 胸片 超声心动图 NT-proBNP或BNP 肝肾功能及电解质 凝血功能 D二聚体 心肌酶谱 血气分析 风湿免疫指标

题目: 患者女性,62岁,因"活动后气短、心悸3年余,加重半年"就诊。患者于3年前患者出现活动后气短不适,于平地快走或登上2~3楼时可出现,时伴胸痛,位于胸骨后,持续20~30分钟,原地休息可缓解,伴心悸,偶伴出汗,无头晕、黑朦、晕厥,无皮疹、关节酸痛、口干、眼干、猖獗齿及雷诺现象。半年前起患者气短加重,时有双下肢水肿,活动耐量逐渐下降,平地步行数米即感气短明显,1个月前当地医院超声心动图示肺动脉高压,估测肺动脉收缩压58mmHg,房间隔膨出瘤,右心扩大,右室壁增厚。此次来院就诊,以肺动脉高压待查,右心扩大收治入院。既往史:自述无特殊病史。查体:T36.4℃,P80次/分,R20次/分,BP148/78mmHg。神志清晰,自动体位,步入病房。口唇发绀,颈静脉怒张,颈部血管可闻及杂音。心律绝对不齐,心率88次/分,P2亢进,三尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音。双下肢无水肿。

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举一反三的答案和解析:

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