正确答案: B
失血性休克
题目:患者男,50岁,消瘦,2h前搬动家具时,突感右上腹胀痛。查体:体温38℃,血压80/60mmHg,意识淡漠,脉细快120次/min,腹胀满,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音(++),血红蛋白50g/L。
解析:血压80/60mmHg,意识淡漠,脉细快120次/min,提示休克,血红蛋白50g/L,加上腹部症状,考虑是失血性的休克,本题答案选择B。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]有关继发性腹膜炎的手术适应证,下列不正确的是
辅助检查明确有腹内脏器损伤者
[单选题]男性,30岁。晚餐进食较多,然后突然上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直立行走,2小时后入急诊。体检:疾病面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,最可能的诊断是
溃疡病穿孔
解析:患者突发上腹痛并迅速出现全腹膜炎表现,且查体有肝浊音界消失,提示空腔脏器穿孔所致,最可能的诊断是溃疡病穿孔,答案选择B。
[单选题]判断休克的依据,下列哪项不正确
尿量少于40ml/h,可诊断早期休克
[单选题]关于强直性脊柱炎正确的是
属结缔组织的血清阴性反应疾病
解析:强直性脊柱炎是一种慢性的进行性炎症,属结缔组织的血清阴性反应疾病;常侵及骶髂关节、关节突关节、附近韧带和近躯干的大关节如髋关节,很少会侵及膝关节,有明显的家族史。当身体处于蜷曲体位时,可缓解脊柱及骶髂关节的疼痛,故在晚期常可见到脊柱强直于屈曲位出现驼背畸形,但并不表明它只可以在屈曲位强直。治疗本病时鼓励平卧和适当牵引的方法就是为了防止脊柱强直于屈曲位而提出的。
[单选题]男,25岁,高空坠地,现场见:患者清醒,胸10~11压痛,剑突以下感觉运动障碍,最恰当的急救搬运是
病人平卧木板搬运
解析:脊髓损伤的急救搬运应用担架或木板搬运。先使伤员两下肢伸直,两上肢也伸直放身旁。担架或木板放在伤员一侧,两至三人将伤员躯干成一整体滚动,移至担架或木板上(滚动法)。不要使躯干扭转。或三人用手同时平托将伤员移至担架或木板上(平托法)。禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的方法,因这些方法将增加脊柱的弯曲,加重脊柱和脊髓的损伤。对颈椎损伤的伤员,要有专人托扶头部,沿纵轴向上略加牵引,使头、颈随躯干一同移动。
[单选题]关于下肢深静脉血栓形成后综合征,下列描述不正确的是
常规行大隐静脉高位结扎剥脱术效果显著
[单选题]有关OGTT不正确的是
用于检测GHb
[单选题]足厥阴肝经起于( )
大敦穴
[多选题]有关直疝三角,下列哪些说法是正确的
是腹股沟区中最薄弱部分
此处无腹肌
腹股沟斜疝的内环在其外侧
底边是腹股沟韧带
外侧边是腹壁下动脉
解析:直疝三角由外侧腹壁下动脉,内侧的腹直肌外侧缘及下方的腹股沟韧带构成,此三角区既无腹肌,而腹横筋膜又较其他位置菲薄,是腹股沟区中最薄弱区。