正确答案: ABCD

服用药物史 肝炎及肝炎接触史 饮酒史 既往肝胆疾病史

题目：患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。

解析：本病以梗阻性黄疸而无肉眼可见的肝内外胆道阻塞为其特征，可由多种病因如药物，病毒性肝炎，酒精中毒，妊娠，家族性等引起，临床上可表现有典疸，皮肤骚样及食欲不振，乏力等现象，问诊时应注意讯问病人发病的诱因，服药史、饮酒史、肝胆肾疾病史、注意与肝 胆道梗阻所致梗阻性黄疸鉴别。故ABCD正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于消化性溃疡，下列哪些说法不正确( )

DU多在球部，后壁多见

GU多发生在胃窦和胃体交界处的胃体腺区一侧

解析：胃溃疡多在胃角和胃窦小弯侧，即在幽门腺区（胃窦）与泌酸腺区（胃体）交界处的幽门腺区一侧。十二指肠溃疡多在球部前壁。故选：BC。

[多选题]胃食管反流病的治疗措施包括

促胃肠动力药物

抑制胃酸药物

解析：（1）H2受体阻滞剂H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合，抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用，减少胃酸分泌，从而降低反流液对食管黏膜的损害作用，缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。2.促动力药胃食管反流是一种动力障碍性疾病，常存在食管、胃运动功能异常，H2RAS及PPI治疗无效时，可应用促动力药。

[单选题]扶正与祛邪兼用，适于下列病证中的（ ）

正虚邪实

[多选题]下列各项中可引起急性胰腺炎的有

胰管蛔虫

腹腔手术

胆石症

急性流行性腮腺炎

解析：1.很多传染病可并发急性胰腺炎，症状多不明显，原发病愈合后，胰腺炎自行消退，常见的有腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒、败血症等。蛔虫进入胆管或胰管，不但可带入肠液，还可带入细菌，能使胰酶激活引起炎症。2.在我国半数以上由胆道疾病引起，在西方国家，除胆石症外，酗酒亦为主要原因。3.手术后胰腺炎多见于腹部手术，如胰、胆道、胃和十二指肠手术，偶尔见于非腹部手术。其原因可能为术中胰腺损伤、术中污染、Oddis括约肌水肿或功能障。。C不是本病原因故错误。

[多选题]食管钡餐检查可诊断下列哪些疾病( )

食管癌

食管裂孔疝

食管溃疡

解析：食管钡餐检查可诊断食管癌、食管裂孔疝、食管溃疡等。故选：ABD。