正确答案: D

前庭神经元炎

题目：患者男，56岁。凌晨4点起床解手时突然感到头晕，行走不稳，有恶心症状，卧床休息不能缓解。凌晨5点由救护车送到神经科急诊，途中头晕加重，出现明显的视物旋转，不能转头，伴剧烈呕吐。发病后，患者无意识障碍、言语含糊、视物成双、肢体无力或麻木。2周前有短暂的咽痛和咳嗽症状，对症治疗后缓解。既往有高血压病史，长期服药，血压控制尚好。吸烟史10支/d×20年。

解析：4.前面的分析可以明确排除迷路炎。没有其他神经系统症状和体征，基本可以排除延脑和脑桥病变。甩头试验阳性提示前庭功能急性丧失，而患者没有明确的共济失调体征，支持是前庭神经元炎而非小脑梗死。后循环TIA虽然可以表现为单纯眩晕，但通常持续时间短，且前庭眼反射多正常。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的非手术疗法有

侧卧睡眠

减肥

避免睡前喝酒

经鼻持续正压气道通气

避免使用镇静剂

[多选题]心理生理性失眠的特征有

条件性唤醒

习得性阻睡联想

首夜颠倒性效应

无意识入睡

解析：心理生理性失眠是由于患者过分全神贯注于睡眠问题而引起的一种原发性失眠类型，亦称失眠症，患者表现为持续相当长时间地对睡眠的质和量不满意，因此产生忧虑或恐惧，并在心理上形成恶性循环，而使本症持续存在。故选ABCE

[多选题]关于脑脊液寡克隆IgG带，说法正确的是

中枢神经系统内自身合成免疫球蛋白的标志

多发硬化患者大多数出现异常增高

脑脊液寡克隆IgG带检测结果正常时，通常可以除外多发硬化