正确答案: B
卧床时头部抬高
题目:下列晕针的处理方法中,错误的是( )
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举一反三的答案和解析:
[多选题]慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别,需要何种检查
手术探查或细针穿刺活检
CT
解析:慢性胰腺炎是一种反复发作的渐进性的广泛胰腺纤维化病变,导致胰管狭窄阻塞,胰液排出受阻,胰管扩张。主要表现为腹部疼痛,恶心,呕吐以及发热。与胰腺癌均可有上腹不适、消化不良、腹泻、食欲不振、体重下降等临床表现,二者鉴别困难。a) 慢性胰腺炎发病缓慢,病史长,常反复发作,急性发作可出现血尿淀粉酶升高,且极少出现黄疸症状b) CT检查可见胰腺轮廓不规整,结节样隆起,胰腺实质密度不均。C) 慢性胰腺炎患者腹部平片和CT检查胰腺部位的钙化点有助于诊断。2经超声引导或手术探查作细针穿刺活检,或经ERCP收集胰管分泌液作细胞学染色检查;对慢性胰腺炎及胰腺癌的鉴别有重要价值。
[多选题]原发性胆汁性肝硬化患者常有哪些异常实验室改变
血清胆固醇高
PT延长
IgM显著增加
AMA阳性
解析:1.血脂增高 特别是磷脂和胆固醇增高最明显,甘油三酯可正常或中度增高。2.肝功能检查 血清胆酸浓度增加,凝血酶原时间延长,早期注射维生素K后可恢复正常,晚期肝功能衰竭时则不能矫正。血清白蛋白在疾病早、中期正常,晚期则减少;球蛋白增加。3.抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、IgM三者并存对原发性胆汁性肝硬化有确诊意义。故ABCD正确。
[单选题]外感病如见舌绛有苔,多提示( )
热入营血
[多选题]有症状的胆囊结石主要表现为 ( )
进食后,特别是油腻食物,出现上腹部或右上腹隐痛不适、饱胀、嗳气等
胆绞痛是其典型表现
胆囊积液,白胆汁
Mirizzi综合征
解析:胆囊结石临床表现:1.胆绞痛2.右上腹隐痛,多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等,易被误诊为“胃病”。3.胆囊高积液4.其他(1)部分引起黄疸,较轻;(2)小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石;(3)胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎,称为胆源性胰腺炎;(4)因结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔,可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘,大的结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻;(5)结石及长期的炎症刺激可诱发胆囊癌。5.Mirizzi综合征.故选:ABCD。
[多选题]以下选项中,痈的临床特点有( )
易肿
易脓
易溃
易敛
[单选题]舌体瘦薄,舌绛而干,说明( )
阴虚火旺
[单选题]喘证的特有症状为( )
呼吸困难
[多选题]中医学的认知和思维方法包括( )
司外揣内
注重整体研究
援物比类
心法与顿悟
[多选题]下列哪项因素可能与肝癌的发病有关( )
黄曲霉毒素
肝硬化
病毒性肝炎
饮用水污染
解析:近年研究认为乙型和丙型肝炎病毒、黄曲霉毒素和其他化学致癌物质与肝癌发病有关。(1)病毒性肝炎:原发性肝癌病人中约1/3有慢性病毒性肝炎史;乙型肝炎病毒与肝癌高发有关,肝癌高发区人群的HBsAg阳性率高于低发区,而肝癌病人血清的HBsAg及其他乙型肝炎标志的阳性率可达80%,显著高于健康人群。免疫组化方法显示肝癌细胞中有HBsAg存在。乙型肝炎病毒的DNA序列可整合到宿主肝细胞的DNA中。丙型肝炎病毒感染与乙型肝炎病毒的感染一样,与肝癌的发病密切相关。(2)肝硬化原发性肝癌合并肝硬化者占50%~90%,多为乙型病毒性肝炎后的大结节肝硬化。在欧美国家肝癌多发生在酒精性肝硬化的基础上。(3)黄曲霉毒素动物实验证实,黄曲霉素的代谢产物黄曲霉毒素有强烈的致癌作用。在粮油、食品受黄曲霉毒素污染严重的地区,肝癌发病率较高。(4)饮用水污染饮用水尤其是地面水常被有机致癌物污染。池塘中生长的蓝绿藻是强致癌物,可污染水源。(5)其他化学致癌物一些化学物质如亚硝胺类、偶氮芥类、乙醇、有机氯农药均为可疑的致癌物质。(6)寄生虫肝小胆管中的华支睾吸虫感染是导致原发胆管细胞癌的原因之一。故选:ABCE。