正确答案: D

大多在14～20岁施行

题目：脊髓灰质炎后，软组织挛缩畸形的矫正术

解析：大量实践证明，7岁前的幼儿，无论肌腱手术或骨性手术，约有70％～80％晚期效果均欠佳，而且对进一步施矫形手术造成困难。原因是对幼儿的功能判定不够准确，主动锻炼不能很好配合，且日后成长过程中的发育变化也不恒定，故在7岁以前，最好采用非手术治疗，包括手法按摩、推拿、石膏矫形及支具等；7～12岁，仅可施行某些软组织手术：手术最佳年龄应在14～20岁，超过25岁以上的患者，继发改变较重，矫形治疗的效果也随年龄的增长递减。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀、疼痛、畸形，首先应进行的检查是

包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片

解析：局部肿胀，疼痛，畸形，可以明确骨折，进一步拍包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片以明确骨折移位情况。

[多选题]与肺有效气体交换有关的因素是

吸入气体的分布和通气与血流二者的比例关系以及气体的弥散

血流量

通气量

[单选题]小儿胃食管反流病的临床表现，下列错误的是

未经治疗，4岁时可完全好转

解析：小儿胃食管反流病由于有食管括约肌先天缺陷、消化内分泌功能异常、食管下端或胃贲门部先天解剖结构畸形（如食管裂孔疝、膈疝）等，引起的胃食管反流多数不易自然痊愈，属病理性范畴。这类幼儿未经治疗，在4岁时多数有明显合并症。

[单选题]对膀胱输尿管反流确定诊断和精确分度最有效的方法是

排尿性膀胱尿道造影

解析：排尿性膀胱尿道造影所表现的输尿管扩张程度常比静脉尿路造影更精确。

[单选题]病人从高处坠落，骑在栏杆上，自诉会阴部疼痛，尿道滴血伴排尿困难。体检会阴部血肿明显，无其他伤情。导尿管不能置入。该病人最合理的治疗为

经会阴清创并行尿道端端吻合术

解析：该患者为会阴骑跨伤造成尿道球部损伤，并出现排尿困难，导尿管也不能置入。尿道球部损伤的治疗原则是急症手术，经会阴切口清除血肿，彻底止血并行尿道的一期修补手术。尿道会师手术适用于骨盆骨折造成尿道膜部的损伤，此手术是经下腹切口进行，对会阴部的出血不能进行止血治疗。尿道套入手术是适用于骨盆骨折造成尿道膜部损伤的二期手术方法。单纯的耻骨上膀胱穿刺造瘘并不能对会阴部的出血加以控制，血肿感染会造成日后的尿道会阴瘘。

[单选题]女孩，12岁，半小时前从自行车后座上摔下右肘撑地，后肘上肿痛。医师检查发现下列情况即诊断为肱骨髁上骨折。其主要依据是

肘部反常活动

解析：反常活动是骨折的专有体征。

[单选题]男性，8岁。胸部出现凹陷畸形。查体：胸骨凹陷，颈前屈，肩前倾，轻度驼背，腹部凸出。根据患儿体征，可诊断为

漏斗胸

[单选题]以下属于肠内营养并发症的是

腹泻

解析：肠内营养相对于肠外营养最大的优势之一是并发症不多而且不重，主要有误吸、腹泻、腹胀；而肠外营养的并发症较多，分为技术性、代谢性和感染性。技术性并发症指放置中心静脉导管的并发症，如气胸、血胸、空气栓塞等；代谢性并发症包括：补充不足所致的并发症，如血清电解质紊乱、微量元素缺乏、必需脂肪酸缺乏等，糖代谢紊乱所致的并发症，如低血糖和高血糖、肝功能损害等；长期肠外营养还可以导致胆囊内胆泥和结石形成、胆汁淤积及肝酶谱升高、肠屏障功能减退、肠黏膜萎缩、细菌移位。故答案应选A。