正确答案: B

急性肾盂肾炎

题目： 男孩，3个月，发热4天，体温39.0℃，尿沉渣中白细胞25个/HP，尿蛋白(+)。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]如何鉴别中枢性尿崩症与原发性肾性尿崩症 ( )

加压素试验

[单选题]患儿，14岁，体重42kg，患肾病综合征，应用泼尼松30mg/d，分3次口服，已用4周，尿蛋白无明显减少，上级医生查房，根据症状及实验室检查，提出调整泼尼松剂量，但全日总量最多不超过

60mg

[单选题]先天性佝偻病发生的原因是 ( )

母孕期缺乏维生素D

[单选题]一般12个月婴儿的体重为（）

10kg

解析：平均男婴出生体重约为3.3kg，女婴为3.2kg；正常足月婴儿生后第1个月体重增加可达1-1.7kg，生后3-4个月体重约等于出生体重的2倍；第1年内婴儿前3个月体重的增加值约等于后9个月内体重的增加值，即12月龄时婴儿体重约为出生时的3倍（10kg）；1-12岁的儿童体重可以根据公式：体重（kg）=年龄（岁）×2＋8 进行计算。故此题选E。

[单选题]何者不是生理性黄疸的特点 ( )

胆红素波动，胆红素大于12.9mg/dl

[单选题]早产儿的特点，下列哪项是错误的

水的需要量相对比足月儿低，每天120～150ml/kg

解析：早产儿肝内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶的量及活力不足，是生理性黄疸的主要原因；肝脏合成蛋白能力差，糖原储备少，易发生低蛋白血症、水肿和低血糖；肾浓缩功能更差，排钠分数高，易出现低钠血症。碳酸氢根阈值极低和肾小管排酸能力差，易引起晚期代谢性酸中毒；新生儿出生体重越低、日龄越小、需水量越高，故新生儿需水量因出生体重、胎龄、日龄及临床情况而异。

[多选题]儿童系统性红斑狼疮可能出现的免疫异常为

抗Sm抗体阳性

抗核抗体阳性

抗dsDNA抗体阳性

类风湿因子阳性

解析：抗核抗体对SLE的敏感性为95%，是目前最佳的SLE筛选实验。抗dsDNA抗体特异性95%，敏感性70%，对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大。抗Sm抗体特异性99%，敏感性25%，在SLE不活动时亦可阳性，可作为回顾性诊断指标。15%患者类风湿因子阳性。抗乙酰胆碱受体抗体存在提示重症肌无力。

[单选题]新生儿由抗D引起的Rh溶血症发生在 ( )

母亲Rh阴性，胎儿Rh阳性

[单选题]男孩，1岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为

50%～60%