正确答案: E

卡托普利

题目：男，48岁。急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选

解析：β受体阻断剂对心脏起抑制作用，加剧心功能不全，故不选A；急性心肌梗死后24小时内不应使用洋地黄类药物，故不选B；患者心功能不全伴有高血压，为缓解症状，应积极降压，其中硝普钠作用强，多用于高血压危象等，故不选C；血管紧张素Ⅱ受体阻断剂和卡托普利都可用于降血压，但卡托普利不会反射性引起心率加快，并可增加肾血流量，抑制心室重构，故选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]与结核瘤进行鉴别诊断时需要考虑

结节病

解析：结核瘤：位于肺上叶，直径2～5cm，一个或多个孤立、境界分明、有纤维包裹的球形干酪样坏死灶。结节病：肺门淋巴结肿大，伴肺浸润。肺部病变广泛对称地分布于两侧，呈1～3mm的结节状、点状或絮状阴影。结核菌素试验阴性。故选E。

[单选题]对确诊的儿童艾滋病病毒感染者，医疗机构的工作人员应当将其感染的事实

告知其监护人

解析：对确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，医疗卫生机构的工作人员应当将其感染或者发病的事实告知本人；本人为无行为能力人或者限制行为能力人的，应当告知其监护人。

[单选题]疑有溶血反应时首先要

停止输血，核对受血者和供血者姓名和血型

解析：疑有溶血反应时首先要停止输血，防止病情进一步加重，同时核对受血者和供血者姓名和血型，若无问题则再进行其他检查。答案为E。

[单选题]上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是

门静脉高压症出血

解析：上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是门静脉高压症出血