正确答案: E

缓慢静注25%硫酸镁

题目：初孕妇，24岁。妊娠38周，未作系统产前检查，自诉孕前血压正常。3天前突觉头痛且逐渐加重。查体：BP166/112mmHg，双下肢水肿(++)。24h蛋白尿5g。血细胞比容042。此时首要的处理措施是

解析：根据题中信息：孕前血压正常，现收缩压≥160mmHg、舒张压≥110mmHg，蛋白尿≥5g/24h，头痛且持续加重等符合重度子痫前期的诊断。子痫前期的治疗原则为镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg的高血压孕妇必须降压治疗，硫酸镁可以解除血管痉挛、预防重度子痫前期发展成为子痫，是防治子痫的首选。故选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]长期采用全胃肠外营养，理想静脉为

颈内或锁骨下静脉

解析：由于全营养混合液的渗透压不高，经周围静脉输入无困难，适用于量小，PN治疗不超过2周者。对于长期PN（肠外营养）支持者，则以经中心静脉导管输入为宜。该导管常经颈内或锁骨下静脉穿刺置入上腔静脉。这样可以防止很多并发症的发生。

[单选题](2013)心理健康的标准不包括

信仰坚定

解析：心理健康的标准具有相对性，不同的学者有不同的观点，总结诸家观点，一般都包括智力正常、情绪良好、人际和谐、社会适应、人格完整这五点。

[单选题]脊柱结核主要侵犯

椎体

解析：脊柱结核占全身关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数。腰椎结核发生率最高，胸椎其次。故本题选A。

[单选题]病毒性肝炎时，肝细胞的灶性坏死属于

液化性坏死

解析：干酪样坏死多见于结核。坏疽指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。固缩性坏死一般仅累及单个或数个细胞。液化性坏死可见于由细胞性水肿发展而来的溶解性坏死，死亡细胞完全被消化，局部组织快速被溶解。肝脏虽多发生凝固性坏死，但肝细胞的灶性坏死由严重的细胞水肿发展而来，属于液化性坏死。故选B。

[单选题]女，66岁。反复上腹痛10年余，加重4个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是

胃镜及活检

解析：胃癌病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。查体上腹部轻压痛，结膜苍白。故本题A、C、D、E排除。根据患者的临床表现及检查结果可知该患者应初步诊断为胃癌，如需确诊需要做胃镜检查，并可获取病变组织做病理学检查，是诊断胃癌最有效的方法。故本题选B。

[单选题]外阴阴道念珠菌病典型的白带是

凝乳块状

解析：外阴阴道念珠菌病主要出现白色稠厚呈凝乳状或豆渣样白带，答案为A。B泡沫状白带主要见于滴虫性阴道炎，C黄色脓性可见于细菌性阴道病，D水样白带见于宫颈癌患者，E血性白带见于老年性阴道炎，均不符合题意。

[单选题]下列关于胸内负压生理意义的叙述，错误的是

降低肺泡表面张力

解析：胸膜腔内负压具有重要生理意义：保持肺处于扩张状态，并使肺跟随胸廓的运动而张缩；促进血液及淋巴液的回流。胸膜腔内负压作用于胸腔内静脉血管、淋巴管，使其扩张；胸膜腔内负压具有“抽吸”作用，促进血液、淋巴液向心脏方向流动。而肺泡表面张力与肺的回缩力有关。因此选项C的说法是错误的。故选C。

[单选题]在病程的不同阶段，甲状腺功能可以分别出现亢进和减退的情况最常见于

亚急性甲状腺炎

解析：亚急性甲状腺炎又称为肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎和甲状腺炎，是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎，一般不遗留甲状腺功能减退症。根据实验室结果本病可以分为三期，即甲状腺毒症期、甲减期和恢复期。桥本甲状腺炎是一种自身免疫，会出现甲减。

[单选题]感染性心内膜炎最好发的心脏部位是

心脏瓣膜

解析：感染性心内膜炎最好发于心脏瓣膜。