正确答案: D

慢作用药加NSAID

题目：一类风湿关节炎患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是

解析：类风湿关节炎治疗药物为：改善症状的抗风湿药、控制疾病发展的抗风湿药，后者目前尚处在探索阶段。NSAID、慢作用药、糖皮质激素均属于改善症状的抗风湿药，其中，糖皮质激素主要适用于有关节外症状或关节炎明显而又不能为NSAID所控制或慢作用药尚未起效者。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]重度脱水伴休克时，扩容治疗采用的液体张力是

等张

解析：重度脱水应该先以2：1等张含钠液按20ml/kg的速度于30～60分钟内快速静脉输入，以扩充血容量迅速改善血液循环和肾功能。然后再补充三方面的液体疗法包括三方面的液体：累积损失量、继续损失量、生理需要量。等渗脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。故本题选E。

[单选题]重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是

剧烈腹痛

解析：重度胎盘早剥的主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，严重时可出现恶心、呕吐，甚至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象，可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。先兆子宫破裂时产妇自诉下腹十分疼痛难忍、烦躁不安、呼叫、脉搏呼吸加快，由于胎先露部位紧压膀胱使之充血，出现排尿困难，血尿形成，腹部检查可见病理性缩复环。故该题选B。

[单选题]防治肺结核，最重要的是

接种卡介苗，对活动性肺结核进行化疗

解析：防治肺结核，主要是做到早发现、早诊断、早治疗。因此新生儿进行卡介苗接种以及对活动性肺结核患者进行化疗是最重要的防治措施。故本题选C。

[单选题]男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(+)，此时应

用原量继续观察

解析：糖皮质激素应用原则为起始足量泼尼松Img/kg，口服8周，必要时可延长至12周。缓慢减药，长期维持。