正确答案: B
高钾性酸中毒
题目:(2006)肝性脑病的诱因不包括
解析:肝性脑病的诱因1、上消化道出血;? 2、大量排钾利尿;?3、放腹水;?4、高蛋白饮食;?5、催眠镇静药;? 6、麻醉药(吗啡,使平滑肌松弛→便秘→HE);?7、便秘;?8、尿毒症;?9、外科手术;?10感染。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是
支气管呼吸音
解析:正常人于喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近均可 听到支气管呼吸音,且越靠近气管区,其音响越强,音调亦越低。
[单选题]不能用生理性妊娠解释的是
下肢水肿卧床休息后不消退
解析:妊娠期下肢水肿,卧床休息后症状消退,属于正常现象。
[单选题]下列不属于阵发性室上性心动过速心电图表现的是
心室夺获与室性融合波
解析:阵发性室上性心动过速的心电图表现:①心率150~250次/分,节律规整;②可见逆性P波;③QRS波群形态与时限正常,发生室内差异性传导时,QRS波群可宽大畸形;④起始突然,常由一个房性期前收缩触发,随之发生心动过速。心室夺获与室性融合波见于阵发性室性心动过速。
[单选题]以下不符合甲亢临床表现的是
活动时心率加快,休息则心率正常
解析:甲状腺功能亢进症是全身性疾病,除了甲状腺肿大外,甲状腺激素分泌过多,累及心血管、胃肠、神经、肌肉等系统,使能量和物质代谢及其他内分泌腺功能改变等,免疫的异常还引起甲状腺眼病、胫前黏液性水肿等。甲亢使心血管功能紊乱,一方面是代谢亢进,外周组织耗氧量增加,产热和散热作用增强而加重了循环系统负担,另一方面甲状腺激素对心脏的直接作用或加强了心肌对儿茶酚胺的敏感性,表现为心动过速、心搏增强、脉压增大、循环加速甚至发生甲亢性心脏病。心动过速在甲状腺激素分泌过多得到纠正前持久存在,即使在休息情况下,心率仍然过快,不能恢复到正常,在活动时就更快了。因此,“活动时心率加快,休息则心率正常”不符合甲亢的临床表现。老年人甲亢大多还有甲亢常见的高代谢表现,但临床上有少数老年人患病时不仅没有典型甲亢高代谢、精神兴奋表现,而表现为神经抑制,表情淡漠、迟钝、嗜睡,眼神呆滞,并无眼球突出,皮肤干冷松弛,称为“淡漠型甲亢”,这种患者的病情往往很严重,易发生甲状腺危象。
[单选题]男,28岁。车祸后出现短暂昏迷,醒后轻微头痛,逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐,伤后3小时意识丧失。查体:昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体瘫痪。头颅X线显示右颞骨骨折,且向颅底方向延伸。其主要临床诊断是
脑疝
解析:根据头部外伤史,伤后昏迷,随后完全清醒或好转,但不久后又陷入昏迷。且出现以下症状:①颅内压增高的症状(剧烈头痛、频繁呕吐);②瞳孔散大、对光反射消失;③左侧肢体瘫痪。头颅X线显示右颞骨骨折,考虑为脑疝。