正确答案: B

慢性肾小球肾炎

题目:女,30岁。1年来乏力,易疲倦,腰部不适,有时下肢浮肿,未检查。2个月来加重,伴纳差,血压增高为150/100mmHg,下肢轻度水肿。尿蛋白(+),沉渣WBC5~10个/HP,偶见颗粒管型,血化验Hb90g/L,血肌酐400μmol/L。最可能的诊断是

解析:慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害,形成瘢痕,以致肾发生萎缩和出现功能障碍,其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。病人有长期或反复发作的尿路感染病史,故不选A。肾病综合征的诊断标准是:①尿蛋白大于3.5g/d;②血浆清蛋白低于30g/L;③水肿;④血脂升高。其中①和②为诊断所必需。故不选C。狼疮肾炎是SI。E的重要临床组成部分,除肾脏受累的临床表现外,还有SLE的典型面部红斑、多形性皮疹等。故不选D。根据题意,可知该患者病程长,除外急性病,故排除E。肾小球的作用是滤过,当肾小球发生炎症时机体可出现蛋白尿、血尿、高血压、水肿,可有不同程度的肾功能减退。B项符合题意。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]早期诊断股骨头坏死最敏感的检查方法是
  • MRI

  • 解析:MRI对组织缺血信号比较敏感,因而比其他检查较早发现股骨头坏死,是临床首选的早期确诊股骨头坏死的检查方法。因此,D为正确答案。

  • [单选题]下列关于中毒的诊治过程的描述,错误的是
  • 待毒物标本检验结果汇报后治疗

  • 解析:在毒物标本送检的同时进行经验性治疗。

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