正确答案: D

急诊胃镜检查

题目:女,22岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物及黑便来诊。查体:面色苍白,血压100/65mmHg,心率94次/分。既往无胃病史。首选的检查是

解析:吲哚美辛为非甾体抗炎药,可能引起糜烂性出血性胃炎。胃镜检查是目前上消化道出血的首选检查方法。检查多主张在出血后24~48小时内进行,称急诊胃镜检查。故选D。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下述哪些情况不适合闭式引流术
  • 凝固性血胸

  • 解析:凝固性血胸闭式引流术不能引流出东西,故不对

  • [单选题]孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是
  • 羊水栓塞

  • 解析:妊娠合并二尖瓣狭窄首先引起左心衰竭,A不正确。子痫引起血管痉挛,首先发生左心衰竭,B不正确。重型胎盘早剥和产褥感染不会引起右心衰竭,D、E不正确。羊水内有形物质形成栓子,经肺动脉进入肺循环阻塞小血管,引起肺动脉高压,肺动脉高压进一步引起右心衰竭。故选C。

  • [单选题]治疗心室停顿的首选药物是
  • 肾上腺素

  • 解析:心室停顿的处理,给予基础生命支持后,应尽力设法稳定自主心律,或设法起搏心脏。常用药物为肾上腺素每隔3~5分钟静注1mg及阿托品1~2mg静脉注射,亦可用异丙肾上腺素(15~20μg/min)静脉滴注。

  • [单选题]高血压病的肾小球动脉的病变是
  • 玻璃样变性

  • 解析:肾小球细动脉硬化是高血压病肾脏受累最主要的病变特征,主要表现为细动脉壁玻璃样变。故选D。

  • [单选题](2002)对鉴别上下消化道出血可能有帮助的是
  • 血尿素氮升高

  • 解析:大便潜血阳性只能证明消化道存在出血.在上消化道出血后,由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收,血尿素氮浓度可暂时升高,.称之为肠源性氮质血症.一般地说在一次出血后数小时血尿素氮水平开始升高,约24---48小时达到高峰,大多不超过14.3mmol/L,3---4日后降至正常。

  • [单选题]有关蛋白质α螺旋结构,错误的是
  • 稳定α螺旋结构的是离子键

  • 解析:稳定蛋白质α螺旋结构的是氢键,为非离子键。

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