正确答案: C
HBcAg
题目:(2004、2005)血清中常规检查检测不到的HBV标志物是
解析:血清中常规检测不到的HBV标志物是:HBcAg。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]病人右胸被汽车撞伤1小时,明显呼吸困难。查体:气管向左移位,皮下气肿(+),呼吸音消失,X线片见右3~5肋骨双处骨折,右胸腔大量气体,肺纹理消失,紧急处理方法是
锁骨中线第2肋间穿刺排气
解析:患者气管向左移位,皮下气肿(+),呼吸音消失,X线片见右3~5肋骨双处骨折,右胸腔大量气体,肺纹理消失,表明患者是张力性气胸,首要处理是穿刺排气。故选D。
[单选题]确定尿道损伤部位及程度,应选用的方法是
尿道造影
解析:逆行尿路造影可确定尿道损伤及程度,尿道断裂时则可见造影剂外溢。诊断性导尿可了解尿道的连续性和完整性,如一次导尿成功,提示尿道损伤不严重。
[单选题]食管癌的早期临床表现不包括
进行性吞咽困难
解析:提高食管癌治疗效果的最关键措施在于早期诊断、早期治疗,因此必须熟悉食管癌的早期症状。早期食管癌是指原位癌和早期浸润癌,主要是黏膜和黏膜下病变,早期症状有烧灼感,轻微刺痛,异物感,哽噎感。而进行性吞咽困难是肿瘤破坏食管肌层、食管壁僵硬,肿瘤阻塞管腔所致,已经是中晚期症状,因此D是正确答案。答案E是“上腹部”易造成迷惑,如果将“上腹部烧灼感”改为“胸骨后烧灼感”,该试题的难度就会大大降低。
[单选题]患者,男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,加重伴发热2天入院。抗炎治疗后病情可暂时短期缓解,最可能的诊断是
支气管扩张
解析:反复咳漱、咳脓痰病史,抗炎治疗后可短期缓解,最后可能为支气管扩张症并感染,因此答案选E。
[单选题]不是侵权责任法规定的关于医疗机构及其医务人员填写与保管病历资料的是
会诊意见
解析:第六十一条 医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。
患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的,医疗机构应当提供。
[单选题](2000)DNA碱基组成规律是
[A]=[T];[C]=[G]
解析:所有DNA分子中,嘌呤碱总摩尔数等于嘧啶碱总摩尔数,即A+G=T+C,并且以摩尔为单位,A=T、G=C.
[单选题]男,35岁,体重75kg,因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体:P85次/分,BP125/80mmHg。一般情况良好。心肺无异常,实验室检查:Hb130g/L,凝血功能检查结果正常,肝肾功能正常。如果手术中出血,下列输血方案中不应首选的是
输注异体红细胞和新鲜血浆
解析:Hb>100g/L时,不必输血。该病例中患者Hb130g/L,且凝血功能正常,因此手术中出血时,不应首选输注异体红细胞和新鲜血浆。
[单选题]肾损伤同时有休克,为预防ARF应
尽早补充血容量
解析:急性肾衰竭常继发于休克、创伤、严重感染等病因,表现为急性肾实质损害,肾损伤因大量出血量导致休克,应尽快输血补充血容量,防止发生ARF,故选D。抗菌药物、利尿剂、清除尿路中血块和止血剂均不能快速纠正休克,故A、B、C、E错误。
[单选题]患者,男,农民,50岁。中午在烈日下进行田间劳动,1小时后感到恶心、头晕、头痛。查体:面色苍白、大汗淋漓、脉速、呼吸浅快、意识不清。应考虑
热射病
解析:热射病是一种致命性的急症,主要表现高热和意识障碍,患者出现大量出汗,心率增快,脉压增大,严重者出现肾衰竭、肝衰竭或MODS,病死率高。