正确答案: D

子宫切除

题目：患者，女，50岁。月经增多、经期延长1年，伴头晕、心悸。妇科检查：子宫如妊娠3个月大小，B超检查提示子宫肌瘤。血常规检查：Hb80g/L。该患者宜首选的治疗方法是

解析：子宫肌瘤的手术适应证：①月经过多导致继发性贫血，药物治疗无效；②严重腹部痛、性交痛或慢性腹痛、蒂扭转引起的急性腹部痛；③体积大或引起膀胱、直肠等压迫症状；④能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；⑤怀疑肌瘤肉瘤变者。该患者50岁，无需保留生育功能，可行子宫切除术。随访观察适用于无症状肌瘤；肌瘤摘除术主要用于希望保留生育功能的患者。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在我国，从事器官移植的医务人员的下列行为中，错误的是

不与活体器官捐献人签署知情同意书

解析：根据我国国务院2007年颁布的《人体器官移植条例》规定的精神，A、D、E均是医务人员符合要求的行为，而C是错误行为。因为，从事器官移植的医务人员在进行活体器官移植前必须与活体捐献人签署知情同意书，以体现对捐献人的尊重，否则不能摘取活体器官。至于B，虽然条例中未具体说明，但这是医德对医务人员的要求，故而也是正确的行为。

[单选题]以下不是各期妇女保健内容的是

中年期保健

解析：妇女保健内容1.女童期保健2.青春期保健3.围婚期保健4.围生期保健5.生育年龄妇女非孕期保健6.围绝经期妇女保健7.老年期保健

[单选题]去除白细胞和血小板，肝炎病毒和抗A、B抗体的红细胞属于

洗涤红细胞

解析：肝炎病毒和抗A、B抗体主要存在于血浆中。浓缩红细胞是将新鲜血液或库血经离心或静置沉淀后除去大部分血浆制成的，红细胞比容可提高到60%～80%，200ml中约含血浆30ml，故不选A；洗涤红细胞是将全血经离心去除血浆和白细胞，用无菌生理盐水洗涤3～4次，最后加150ml生理盐水悬浮制成的，白细胞去除率＞80%，血浆去除率＞90%，红细胞回收率＞70%，故选B；冷冻红细胞是将红细胞加入冷冻保护剂甘油后保存在零下80℃以下而成，可长期保存多年，含血浆，故不选C；悬浮红细胞是将采集到的多联袋内的全血中绝大部分血浆在全封闭的条件下分离出后并向剩余的部分加入红细胞添加液制成的红细胞成分血，未去除白细胞和血小板，故不选D。冷沉淀是将新鲜冷冻血浆在4℃的环境下恒温融化，尚存少许碎冰块时及时取出，离心10分钟，离心力3000g，温度O℃，在净化室内100级净化台上操作分离出上层血浆，下层血浆和白色沉淀物即为冷沉淀，每400ml全血可制备25ml±5ml，其中主要含有≥80IU的因子Ⅷ、纤维蛋白原≥150mg以及血管性血友病因子，纤维粘连蛋白、凝血因子ⅩⅢ等血浆冷沉淀中含有Ⅷ因子及纤维蛋白原，故不选E。激活病人的补体而激发或加重PNH的细胞溶血。

[单选题]患者，女，20岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合。该患者切口愈合类型应记为

Ⅲ／丙

解析："Ⅰ"代表清洁切口；"Ⅱ"代表可能污染的切口；"Ⅲ"代表污染切口，是指临近感染区或组织直接暴露感染物的切口，如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。愈合分级为：①甲级愈合，用"甲"代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合；②乙级愈合，用"乙"代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓；③丙级愈合，用"丙"代表，是指切口化脓，需切开引流。

[单选题](2008)诊断恶性肿瘤的主要依据是

肿瘤细胞的异型性

解析：诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是细胞核多形性。核大、深染、染色质粗、聚集在核膜下，核仁清楚，核分裂多、并出现病理性核分裂是肿瘤异型性中最显著的特点，也是诊断恶性肿瘤时必须重视的要点。当然，组织结构紊乱、胞浆嗜碱性、浸润周围组织、出血坏死等指标也必须考虑在内。

[单选题]65岁以上老年人进行膳食咨询，不适宜的是

少盐多糖

解析：老年人膳食原则：①饮食多样化，食物搭配合理，宜吃软食，少食多餐，忌暴饮暴食；②主食中包括一定量的粗粮、杂粮；③每天饮用牛奶或食用奶制品；④吃大豆或其制品；⑤适量食用动物性食品；⑥多吃蔬菜、水果；⑦饮食清淡、少盐，少糖。

[单选题]阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是

骨骼肌震颤

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；扩瞳，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。而对骨骼肌震颤常选用新斯的明治疗，阿托品无此作用。故选E。

[单选题]阿米巴原虫是沿何途径进入肝内，形成阿米巴肝脓肿的

门静脉属支

解析：阿米巴大滋养体在肠道，侵入肠系膜静脉，入门静脉分支，入门静脉，入肝。整个过程延着静脉通路走形，进入肝

[单选题]个体处于应激状态时，表现出心率加快、血压增高、呼吸加速、血糖升高和肌张力增强，这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是

交感-肾上腺髓质轴

解析：在应激状态下，交感-肾上腺髓质系统协同下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴强烈兴奋，肾上腺素、去甲肾上腺素、糖皮质激素释放，通过中枢神经系统的整合以应对并适应环境突变而确保生存。前者提高机体的应变力，后者则重在增强机体的耐受力。个体出现心率加快、血压增高、呼吸加速、血糖升高和肌张力增强这些生理反应表明此时机体处于保护防御机制的快速动员期，以交感-肾上腺髓质兴奋为主。故选C。