正确答案: C
兴奋在房室交界内传导时
题目:房室延搁一般发生于
解析:此题是理解判断题,考查考生对心脏兴奋传导过程的理解。心脏兴奋的传导过程通过特殊的传导系统实现。兴奋在心房和心室部分的传导较快,在房室交界区域传导较慢,特别是房室交界的结区部分传导最慢,因而造成兴奋在房室交界的结区部分传导时出现房室延搁,这一传导特点保证了房室的顺序传导和有节律的先后活动,从而有利于心室更好地发挥泵血功能。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]原发性高血压的基本病变是
细、小动脉硬化
解析:高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,可分为原发性及继发性两大类。原发性高血压的基本病变是细、小动脉硬化。原发性高血压与全身交感神经系统亢进,激活RAAS及血管重建等有关,随病情进展,心、脑、肾等重要器官均可被累及。
[单选题]关于头皮血肿的处理,错误的处理有
常采用穿刺抽吸消除血肿
解析:较小的头皮血肿在1~2周左右可自行吸收,巨大的血肿可能需4~6周才吸收。采用局部适当加压包扎,有利于防止血肿的扩大。为避免感染,一般不采用穿刺抽吸。处理头皮血肿时,要着重于考虑到颅骨损伤甚至脑损伤的可能。故选A。
[单选题]女,33岁。继发性痛经3年。检查子宫后倾屈,7.5cm×7.0cm大小,质硬。本例不可能出现的临床表现为
月经稀发
解析:子宫内膜异位症好发于25~45岁的育龄期妇女,主要症状是继发性痛经,进行性加重。可有月经异常,主要表现为经量增多、经期延长或月经淋漓不尽,不会出现月经稀发。答案为E。内异症患者不孕率高达40%,可能与盆腔微环境的改变有关。发生于直肠子宫陷凹的内异症可有性交疼痛。
[单选题]关于胸腰椎Chance骨折叙述错误的是
是一种稳定性脊柱骨折
解析:胸腰椎Chance骨折为椎体水平状撕裂性损伤,以往认为暴力来自沿着X轴旋转的力最大,使脊柱过伸而产生损伤;目前亦有人认为是脊柱屈曲的后果,这种骨折是不稳定性骨折,临床上比较少见,短阶段螺根钉治疗可重建脊柱的稳定性。根据题意,故选C。
[单选题]下列最突出的临床表现为展僵的是
类风湿关节炎
解析:晨僵指关节部位的发紧和僵硬感,这种感觉在清晨明显,活动关节后改善。见于多种关节炎,在类风湿关节炎最为突出,是类风湿关节炎的诊断标准之一。因此选D。
[单选题]抑郁发作时,一日之内的规律是
昼重夜轻
解析:抑郁发作时,一日之内的规律是昼重夜轻
[单选题]虽为系统红斑狼疮标记性抗体,但与疾病活动性无关的是
抗Sm抗体
解析:抗核抗体见于几乎所有的SLE患者。所以不可能与病情活动有关。
[单选题]男性,58岁。反复咳嗽、咳痰10年,近两年出现气促,逐渐加重。查体:桶状胸,叩诊过清音,双肺呼吸音减低。最可能的诊断是
慢支并阻塞性肺气肿
解析:患者有长期反复咳嗽、咳痰病史,近年来出现气促渐加重,病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿。