正确答案: B

房间隔缺损

题目:8个月小儿,体检发现胸骨左缘第2~3肋间2~3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,伴固定分裂。该患儿的诊断是

解析:房间隔缺损听诊有4个特点:①第一心音亢进,肺动脉第二心音增强。②由于右心室容量增加,收缩时喷射血流时间延长,肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣,导致宽而不受呼吸影响的第二心音固定分裂。③由于右心室增大,大量的血流通过正常肺动脉瓣时(形成相对狭窄)在左第2肋间近胸骨旁可闻及2~3级喷射性收缩期杂音。④当肺循环血流量超过体循环达1倍以上时,则在胸骨左下第4~5肋间隙处可出现三尖瓣相对狭窄的短促与低频的舒张早中期杂音,吸气时更响,呼气时减弱。其他选项听诊均无固定分裂心音。固定分裂=房缺。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]男性50岁,胸骨后疼痛2小时来诊,查BP:90/60mmHg,肺底有湿啰音;心电图示:以前导联ST段普遍抬高,偶发室性早搏,收住院,在护送进病房途中,突发抽搐,发绀,抢救无效死亡,死因最有可能是
  • 心脏骤停


  • [单选题]以下关于《乡村医生从业管理条例》中对乡村医生在执业活动中的权利,说法错误的是( )。
  • 向村民宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育

  • 解析:《乡村医生从业管理条例》规定,乡村医生在执业活动中享有下列权利:①进行一般医学处置,出具相应的医学证明。②参与医学经验交流,参加专业学术团体。③参加业务培训和教育。④在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯。⑤获取报酬。⑥对当地的预防、保健、医疗工作和卫生行政主管部门的工作提出意见和建议。

  • [单选题]患者,女,25岁,已婚。月经周期或先或后,经量或多或少,色黯有小块,经行不畅,乳房作胀,舌苔薄白,脉弦。其证型是
  • 肝郁

  • 解析:月经先后无定期肝郁证主要症状:经来先后无定期,经量或多或少,色暗红或紫红,或有血块,或经行不畅;胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,时叹息,嗳气食少。苔薄白或薄黄,脉弦。

  • [单选题]下列各项,属于生脉饮的主治证候的是
  • 心悸气短,脉微自汗

  • 解析:生脉饮的功效主治:益气复脉,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,脉微自汗。对脾胃虚弱,呕吐泄泻,腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。感冒患者不宜用。

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