正确答案: C
反常活动
题目:骨折的特有体征是
解析:骨折的特有体征有三种:畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感,是只有骨折时才能出现的体征,上述三者只要具有一个即可诊断为骨折。其中反常活动是指在正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后却出现了不正常的活动,属于骨折特有体征之一。而其他选项,属于骨折的一般表现(特异性差),不仅骨折可以出现,关节扭伤、脱位等情况也可出现。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]小儿生长发育最快的时期是( )。
婴儿期
解析:自出生至1岁的时期,包含新生儿期。婴儿期是生长发育极其旺盛的阶段,对营养的需求量相对较高,并因其生长发育的特殊性,食物的添加具有一定的要求和规律。
[单选题]女,45岁。因头部外伤入院,昏迷15分钟后清醒,随后又发生昏迷。初步判断颅内血肿的位置在
硬脑膜外
[单选题]男,60岁。患高血压病30余年,糖尿病10余年,发现双侧肾动脉狭窄2年,该患者禁用的药物是
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
解析:本例为高血压用药的适应证及禁忌证的题目:噻嗪类利尿剂——高尿酸血症;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)——双侧肾动脉狭窄;β受体阻滞剂——窦缓、支气管哮喘。为什么肾动脉狭窄患者不能服用ACEI和ARB类药物?从机制上解释:双侧肾动脉狭窄了,肾小球通过的血流减少了,为维持稳定的肾血流灌注,必须提高肾动脉压力来维持,而ACEI类药物是通过对入球小动脉和出球小动脉的扩张来起到降压作用,这样的结果是使肾动脉的压力降低,造成肾血流灌注下降,导致肾功能急剧下降,故双侧肾动脉狭窄时禁用这两类药物。
[单选题]男婴,2月龄。出生体重3000g,目前体重4500g,纯母乳喂养。乡镇卫生院医生询问和评估母乳喂养情况后,对该婴儿喂养指导内容正确的是
按需哺乳,每天不少于8次
解析:婴儿6月龄内应纯母乳喂养,3月龄内婴儿应按需哺乳,4~6月龄逐渐定时喂养。婴儿母乳摄入不足可出现:尿量每天少于6次;吸吮时不能闻及吞咽声;体重增长不足,生长曲线平缓甚至下降,尤其新生儿期体重增长低于600g;每次哺乳后常哭闹不能安静入睡,或睡眠时间小于1小时(新生儿除外)。
[单选题]女,53岁,单位职工。平时和同事相处甚难,某同事想让其就诊心理咨询,但该职工坚决反对,心理医师也不主张这样的人来门诊治疗,是因为心理治疗的性质有
自主性
解析:心理治疗的性质包括:①自主性,关键是帮助患者自己改变。患者从一开始就发挥主动的作用。通过治疗,患者变得越来越具有自主性和自我导向能力,对自己的情感和行为更负责任;②学习性;③实效性。该职工坚决反对做心理治疗,如强行要求其参加心理治疗,则违背了自主性。故本题选B。
[单选题]乙型肝炎五项是临床常用的乙型肝炎免疫学检查,包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb。如果( )阳性,其余三项阴性,说明急性HBV感染或乙型肝炎病毒携带者,传染性弱。
HBcAb、HBsAg
解析:乙型肝炎五项是临床常用的乙型肝炎免疫学检查,包括:①HBsAg;②HBsAb;③HBeAg;④HBeAb;⑤HBcAb。其临床意义有以下几方面。a:第①项阳性,其余四项阴性,说明是急性病毒感染的潜伏期后期。b:第①、③、⑤项阳性,其余两项阴性,俗称大三阳,如肝酶正常,为乙型肝炎病毒携带状态,传染性相对较强。c:第①、④、⑤项阳性,其余两项阴性,俗称小三阳,如肝酶正常,为乙型肝炎病毒携带状态,部分患者有传染性。d:第①、⑤项阳性,其余三项阴性,说明急性HBV感染或乙型肝炎病毒携带者,传染性弱。e:第⑤项阳性,有几种可能性:既往感染;恢复期抗-HBs尚未出现;无症状乙型肝炎病毒携带者。f:第②、④、⑤项阳性,其余两项阴性,说明是感染的恢复期,已有一定的免疫力。g:第②项阳性,其余四项阴性,说明曾经注射过乙型肝炎疫苗并产生了抗体,有免疫力;曾经有过乙型肝炎病毒的感染,现具有一定的免疫力。