正确答案: B

呋塞米

题目：急性右心室ST段抬高心肌梗死患者慎用

解析：急性右心室ST段抬高心肌梗死患者慎用呋塞米。看到这样的考题，很多考生就蒙了。记住急性右心室梗死的特点，就很容易回答这类问题了。急性右室梗死，大多为右冠病变所致，右冠病变后可出现血压降低、心率减慢。此时使用呋塞米会进一步降低血压，导致心源性休克。急性ST段抬高心肌梗死的治疗首选再灌注。再灌注有两种方法：介入；药物：首选尿激酶。目前r-tPA由于安全、高效，其使用正逐年增加。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，59岁。进食哽噎1个月余，症状逐渐加重，近半年来左胸痛，服用"救心丸"无改善。为明确诊断，首选的检查是( )。

胃镜

解析：内镜检查(胃镜或结肠镜)是消化道疾病首先的检查方法，纤维内镜检查及病变活检有确诊价值。

[单选题]男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血(+)。最可能的诊断是

急性胃黏膜病变

[单选题]患者，女，30岁。反复突发心悸、心慌、胸闷伴尿频5年。今无诱因症状又现，持续1小时来院急诊。心电图示：心率150～250次/分。P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置。QRS波群时限及形态均正常并与P波保持固定关系。其诊断应是( )。

阵发性室上性心动过速

解析：阵发性室上性心动过速(阵发室上速)的临床表现：可见于各种年龄；多数心脏无器质性病变，少数患者可能合并有心脏病。发作具有突发、突止的特点，症状轻重与发作时的速率、持续时间长短、有无基础心脏病变及严重程度有关。听诊特点：心率150～240次/分，节律规整，第一心音强弱一致。心电图特点：QRS与窦性时相同，有时可伴差异性传导；RR匀齐，频率多在150～240次/分；P与QRS关系固定，但有时P波不易辨认。

[单选题]类风湿关节炎的关节X线检查结果属Ⅲ期的特点是( )。

关节面出现虫蚀样破坏性改变

解析：类风湿关节炎的关节X线检查见到关节周围软组织肿胀阴影，关节端的骨质疏松为Ⅰ期；关节间隙因软组织的破坏而变得狭窄为Ⅱ期；关节面出现虫蚀样破坏性改变为Ⅲ期；晚期出现关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直为Ⅳ期。

[多选题]骨折的治疗原则包括( )

复位

固定

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