正确答案: D

活血化瘀

题目：患者，男，46岁。午后或夜晚发热，或自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不多饮，身上有固定痛处或肿块，面色萎黄，舌质青紫有瘀点，脉弦或涩。辨病属内伤发热。

解析：血瘀发热的治法为活血化瘀。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肝郁型月经先后无定期的主要证候中，错误的是

小腹绞痛，拒按

解析：月经先后无定期肝郁证主要证候：经来先后无定，经量或多或少，色黯红或紫红，或有血块，或经行不畅；胸肋建议、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气食少；苔薄白或薄黄，脉弦。治法：疏肝理气调经。方药：逍遥散。

[单选题]男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次/min，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

脾破裂

解析：患者外伤史后出现左上腹剧痛，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液，血压60/45mmHg，考虑腹部脏器损伤并发大出血。受伤部位为左上腹，最可能的是脾破裂。胃破裂尽管也是左上腹，一般不并发大出血，抽出的液体以食物残渣和胃内容物为主。肝破裂也会发生大出血，但应发生于右上腹。结肠和小肠破裂后以腹膜刺激征为主要表现。

[单选题]周围型肺癌的X线表现下列哪一条是错误的( )。

圆形影，边缘较光滑，常可见钙化灶

解析：肺癌的临床表现不典型，早期特别是周围型肺癌可无明显症状，大多在胸部X线检查时发现。钙化灶为肺结核痊愈的表现，不属于周围型肺癌的X线表现。

[单选题]引起慢性肾功能不全最常见的疾病是( )。

慢性肾小球肾炎

解析：慢性肾小球肾炎呈多样性，差异较大，主要表现为血尿、蛋白尿，可伴有水肿、高血压、肾功能不全，病情迁延，肾功能进行性减退，最终发展至尿毒症。

[单选题]绝经后阴道流血应首先考虑的疾病为( )。

子宫内膜癌

解析：周期不规则的阴道出血多为无排卵性功能失调性子宫出血，围绝经期妇女应注意除外早期子宫内膜癌。

[单选题]患者，男，56岁。阵发性腹痛6天，伴呕吐物有粪臭味2天入院，无发热。查体：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，可能的诊断是( )。

低位小肠梗阻

解析：呕吐物的性质：①发酸、腐败气味提示胃潴留、幽门梗阻。②粪臭味提示低位小肠梗阻。③不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠乳头以上，含大量胆汁则提示在此平面以下。④含有大量酸性液体者多有促胃液素瘤或十二指肠溃疡，而无酸味者可能为贲门狭窄或贲门失弛缓症所致。⑤上消化道出血常呈咖啡渣样呕吐物。