正确答案: C

失眠

题目：归脾丸可治

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，20岁。低热、盗汗、咳嗽、咳血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是

痰检抗酸杆菌

解析：患者有结核中毒症状，血痰及胸片右上肺不均质浸润影，应考虑肺结核，确诊需从痰中查结核杆菌，主要使用痰涂片及痰培养。痰涂片阳性只能说明痰中含有抗酸杆菌，不能区分是结核分枝杆菌还是非结核分枝杆菌；痰培养检出抗酸杆菌，常作为结核病诊断的金指标。

[单选题]发作性吸气性呼吸困难，临床最常见于( )

气胸

[单选题]溶血的直接证据是( )

血清游离胆红素增多

解析：血清游离胆红素增多是血红蛋白分解代谢增高反映红细胞破坏加速的证据，故为溶血的直接证据。

[单选题]胆道蛔虫病描述正确的是

右上腹阵发性绞痛并向右肩背放射

解析：胆道蛔虫病是最常见的并发症，主要症状是突发性右上腹绞痛，并向右肩、背部及下腹部放射。

[单选题]依据儿童中医体质调养服务流程，向家长传授摩腹和捏脊方法的时间是

6、12月龄

解析：在儿童6、12月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法；在18、24月龄时，向家长传授按揉迎香、足三里穴的方法；在30、36月龄时，向家长传授按揉四神聪穴的方法。故选B。

[单选题]女，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年，近2年来疼痛加重，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

类风湿关节炎

解析：类风湿关节炎多发生在20～45岁，女性多见。早期出现乏力，全身肌肉痛，低热和手足麻木、刺痛等全身症状，以及反复发作的、对称性的、多发性小关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛，晨僵常长达1小时以上。起床后经活动或温暖后症状可减轻或消失。结合患者表现，考虑为类风湿关节炎。故选D。骨关节炎受累关节为骨性膨大，疼痛在活动时加重，休息后可减轻；痛风多在午夜或清晨突然起病，数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈；银屑病关节炎多有皮肤银屑病史，手指受累以远端指间关节最常见；风湿性关节炎常伴有风湿热的表现。

[单选题]桂枝茯苓丸属于( )。

活血消癥剂

解析：桂枝茯苓丸的功效是：活血，化瘀，消癥。

[单选题]附子理中丸的注意事项，不恰当的是

小儿禁用

解析：附子理中丸具有温中健脾的功效，主治脾胃虚寒所致的脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温证候。小儿若见上述证候，也可在医师指导下服用。