正确答案: D

腹部CT

题目：女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍。以下最有价值的检查是

解析：该患者患有胆道疾病，疾病发作时有剧烈腹痛，并向腰背部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高，可诊断为急性胰腺炎。腹部CT检查对判断有无胰腺炎、疾病程度、胰腺局部并发症及鉴别诊断均有重要的价值，尤其对鉴别轻症和重症胰腺炎具有重要价值。腹部增强CT是诊断胰腺坏死的最佳检查方法。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]咳有痰声，痰多易咯的病机是( )。

痰湿阻肺

解析：咳有痰声，痰多易咯，多属痰湿阻肺所致。

[单选题]下列哪项描述符合重度耳聋的标准

需在耳旁大声说话才能听到

解析：重度耳聋，需在耳旁大声说话才能听到，语频听阈在71～90dB。

[单选题]胃、十二指肠溃疡的X线直接征象是( )

龛影

[单选题]恶性肿瘤化疗并发症，不常见的是( )

肿瘤溶解综合征

[单选题]关于急性腰腿痛，下列说法错误的是

“4”字试验阴性

解析：急性腰腿痛：疼痛突然发生，多较剧烈，一般持续时间小于6周。临床特点为：①疼痛剧烈、急骤，疼痛突然发生或早晨不能起床，自觉腰部疼痛难忍，随腰部活动而加剧，平卧后可减轻，压痛点较固定、明确，也可向大腿部放射。②强迫体位：严重者多卧床不起，不敢翻身，站立时不能直腰，腰弯向一侧走路跛行，侧卧时屈膝屈髋可以减轻疼痛。③活动受限：腰椎前屈、后伸、侧弯、左右旋转受限，伸膝、屈膝可引起疼痛。④肌肉痉挛。⑤“4”字试验阳性，直腿抬高试验阳性等。

[单选题]安宫牛黄丸、苏合香丸均不可用的证候是

脱证

解析：安宫牛黄丸、苏合香丸属于开窍剂，适于闭证，而禁用于脱证。

[单选题]患者，男，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是( )。

腹部B超检查

解析：患者症状考虑为胰腺损伤，腹部B超检查是急性胰腺炎的常规初筛影像学检查，也是可以发现胰腺回声不均和周围积血、积液。

[单选题]眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦，其证型的治法是

平肝潜阳，清火熄风

解析：通过辨证可知该证型是眩晕的肝阳上亢证，故应用的治法是平肝潜阳，清火熄风。

[单选题]早期食管癌患者的症状通常比较轻微和短暂，时轻时重，时有时无，其间歇时间长短不一，可持续( )甚至更长。部分患者早期无症状。

1～2年

解析：早期食管癌患者的症状通常比较轻微和短暂，时轻时重，时有时无，其间歇时间长短不一，可持续1～2年甚至更长。部分患者早期无症状。