正确答案: A
梭状芽孢杆菌
题目:男,48岁。右脚心被铁钉刺伤36小时,伤处红肿,剧痛,周围边界不清,创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是
解析:气性坏疽是厌氧菌梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎。临床表现有的以产气显著,有的以水肿显著。该患者伤处红肿,剧痛,周围边界不清,伤口中心皮肤坏死,应考虑气性坏疽,因为破伤风不会发生伤口坏死,而气性坏疽致病菌为梭状芽孢杆菌。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列哪项不属于氨基糖苷类抗菌药物
克拉霉素
解析:常用的氨基糖苷类抗菌药物有:阿米卡星、链霉素、卡那霉素、庆大霉素等。而克拉霉素属于大环内酯类。注意:克林霉素,属于林可霉素类。
[单选题]复发性口腔溃疡的典型表现除外以下哪项
病损部位有残根
解析:复发性口腔溃疡一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡,具有“黄、红、凹、痛”的临床特征(即病损面覆盖黄色假膜,周边有充血红晕带,中央凹陷,灼痛明显)和长短不一的“发作期、愈合期、间歇期”周期规律,并且有不治而愈的自限性。
[单选题]某人在参加一次聚餐后第3天,突然出现发热、腹痛和腹泻,腹泻始为水样便,1天后转变为黏液脓血便,并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是
细菌性痢疾:取脓血便分离肠道致病菌
解析:细菌性痢疾常有流行病学史,起病急,全身症状重。大便次数多,量少,排脓血便伴里急后重,粪便镜检有较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞,粪便细菌培养有志贺痢疾杆菌生长可确诊。
[单选题]急性胰腺炎患者禁食及胃肠减压的目的是( )。
减少淀粉酶分泌
解析:禁食、胃肠减压的主要目的是减少食物对胃肠道的刺激,从而减少胰液的分泌,减轻胰液对自身组织的"消化"。
[单选题]一般高血压患者血压控制目标为
140/90mmHg
解析:一般高血压患者,血压降至140/90mmHg,如果耐受,还可以降低。
[单选题]急性蜂窝织炎的致病菌是
溶血性链球菌
解析:蜂窝织炎是指由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或腐生性细菌引起的皮肤和皮下组织广泛性、弥漫性、化脓性炎症。故选B。
[单选题]具有胸膜摩擦音体征的疾病是
结核性干性胸膜炎
解析:当胸膜面由于炎症、纤维素渗出而变得粗糙时,则随着呼吸便可出现胸膜摩擦音。结核性干性胸膜炎中仅少量纤维渗出,有胸膜摩擦音,而渗出性胸膜炎胸膜腔内液体量较多,往往无胸膜摩擦音,故选A。肺结核并发气胸时胸膜腔内有气体积聚,无胸膜擦音。结核性脓胸是胸膜腔的化脓性炎症,金黄色葡萄球菌肺炎累及胸膜时多为脓气胸,无胸膜摩擦音。故选A。
[单选题]女,35岁。双手第2、3、5近端指间关节,双腕和双肘关节肿痛1年,伴晨僵1小时。查体:上述关节肿胀、压痛。实验室检查:ESR48mm/h,CRP升高。双手X线片示双手骨质疏松,第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是
抗环瓜氨酸肽抗体
解析:患者关节疼痛为对称性,伴有关节损伤、晨僵,红细胞沉降率、C-反应蛋白升高,考虑为类风湿关节炎,而对此病最有诊断意义的实验室检查为抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP),抗CCP尤其对早期类风湿关节炎的诊断有重要意义,敏感性为66%,特异性约为95%。
[单选题]下列有关体温的说法错误的是( )
一般下午体温较早晨稍低