正确答案: C

缩宫素引产

题目：初产妇，孕34周，检查为臀位，子宫敏感，胎心140次／分。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]胎盘滞留的常见原因有

不恰当应用子宫收缩药

膀胱过度充盈

胎盘剥离不全

解析：胎盘滞留常见于子宫收缩乏力无法排出已剥离的胎盘，子宫收缩过强形成病理性缩复环影响胎盘排出，膀胱过度充盈影响胎盘的排出，胎盘剥离不全无法排出，不恰当应用子宫收缩药使胎盘嵌顿，选ABD。

[多选题]妊娠并发卵巢囊肿可引起

蒂扭转

胎位异常

产道梗阻

流产

囊肿破裂

解析：早孕时，肿瘤可能嵌入盆腔，使子宫位置异常，或刺激子宫收缩，从而诱发自然流产；中期妊娠时，子宫增大，活动的卵巢肿瘤容易发生蒂扭转，扭转后的剧烈腹痛及由此需要进行的手术操作，也可造成流产或早产；晚期妊娠时，如果肿瘤较大，挤压子宫，则可能引起胎位异常，使胎头不能进入盆腔；如果肿瘤位置低，则可能阻塞产道，造成难产。

[多选题]高效合成孕激素适用于治疗下列哪些疾病( )

子宫内膜复杂性增生

子宫内膜非典型增生

异常子宫出血(AUB-C)

[多选题]下面各项哪些项与外因性不均称型胎儿宫内发育迟缓无关

有害因素的影响

由遗传因素引起

解析：外因性不均称型胎儿宫内发育迟缓：属于继发性生长发育不良，孕早期胚胎发育正常，至孕晚期才受到有害因素的影响。如合并妊高征、高血压、糖尿病、过期妊娠，致使胎盘功能不全。故选DE。

[多选题]下列哪些属于胎儿窘迫病因中的胎儿因素

胎儿颅内出血

严重的先天性血管疾病

胎儿畸形

母儿血型不合

胎儿宫内感染

解析：胎儿严重的心血管疾病，呼吸系统疾病，胎儿畸形，母儿血型不合，胎儿宫内感染，颅内感染及颅脑损伤，致胎儿运输及利用氧能力下降。故正确答案为ABCDE

[多选题]输卵管妊娠时，子宫内膜可能的改变有

A-S反应

增生期改变

分泌期改变

蜕膜改变

解析：输卵管妊娠子宫的变化：输卵管妊娠和正常妊娠一样，合体滋养细胞产生hCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，致使月经停止来潮，子宫增大变软，子宫内膜出现蜕膜反应。 若胚胎受损或死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜可完整剥离，随阴道流血排出三角形蜕膜管型(decidual cast)；有时呈碎片排出。排出的组织见不到绒毛，组织学检查无滋养细胞，此时血hCG下降。子宫内膜形态学改变呈多样性，若胚胎死亡已久，内膜可呈增生期改变，有时可见Arias-Stella(A-S)反应，镜检见内膜腺体上皮细胞增生、增大，细胞边界不清，腺细胞排列成团突入腺腔，细胞极性消失，细胞核肥大、深染，细胞质有空泡。这种子宫内膜过度增生和分泌反应，可能为甾体激素过度刺激所引起；若胚胎死亡后部分深入肌层的绒毛仍存活，黄体退化迟缓，内膜仍可呈分泌反应。正确选项为ABCD。

[多选题]下面哪些是阴道的特点

阴道后穹隆与直肠子宫陷凹紧密相邻

阴道伸展性很大