正确答案: ACDE

前房积血（Ⅱ级） 眼睑挫伤 继发性青光眼 外伤性瞳孔散大

题目： 患者男，45岁，因“左眼被拳头伤伴视力下降3小时”就诊。眼部检查：Vod1.2，VosFC/30cm，小孔视力不能提高；左眼上下眼睑轻度瘀肿，结膜轻度水肿，混合充血(++)，颞侧可见出血斑，角膜轻度水肿，前房深浅大致正常，血性房水，积血接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤，瞳孔6mm×6mm，直接、间接对光反射消失，晶状体无明显混浊，眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。

解析：Shingleton将外伤性前房积血分为5级：显微镜下出血；Ⅰ级：积血<1／3前房；Ⅱ级：积血占前房1／3~1／2；Ⅲ级：积血占前房1/2以至近满前房；Ⅳ级：积血占满前房。如果视神经挫伤，应该直接对光反射消失，间接对光反射存在，当直接、间接对光反射均消失，且不伴有眼外肌麻痹，应考虑外伤性瞳孔散大。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关节强直性脊椎炎 ( )

男性患者居多，双眼先后发病

主要累及轴骨骼的特发性炎症

25%并发急性前葡萄膜炎

X线检查可发现软骨板模糊、骨硬化、骨性强直等

[多选题]抑制房水生成( )

β-受体阻滞剂

碳酸酐酶抑制剂

[多选题]沙眼的特有体征包括（ ）

垂帘状角膜血管翳

Herbert小凹

Arlt线