正确答案: E

先予药物保守治疗，倒睫持续摩擦眼球再考虑手术

题目： 患儿男，1岁，双眼反复流泪、分泌物增多3个月。检查：双眼无红肿，结膜囊内少量白色分泌物。鼻梁扁平，内眦赘皮，下睑接近内眦角的位置有少量睫毛倒向眼球，在眼球内转时摩擦角膜。角膜上皮点状缺损，角膜透明，直径10mm。

解析：患儿以流泪、分泌物多为主诉，虽然检查发现双眼睫毛方向异常，但仍需要先排除泪道疾病，因此第一问选择泪道冲洗。泪道冲洗通畅，排除了新生儿泪囊炎，患者的症状主要由于倒睫摩擦引起，正确诊断是先天性睑内翻，第二问选择B。这类患儿随着年龄的增长，鼻梁的发育，很大一部分可以自愈，且婴幼儿睫毛比较柔软，对角膜的刺激性较低，因此不建议过早手术治疗，也不建议拔除倒睫。如果随着年龄的增长睫毛方向无改善，患儿角膜上皮损伤严重，可以考虑手术，第三问选择E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]我国政府颁布的最早的药典是（ ）

《新修本草》

[单选题]痰疾多首选（ ）

丰隆

[多选题]以下对于色盲的描述，哪些是正确的（ ）

分先天性与后天性两种

常见为红绿色盲

属视网膜锥体细胞功能障碍

可有全色盲

[多选题]辨别疼痛虚实的要点是（ ）

疼痛的性质

发病的缓急

喜按或拒按

[多选题]属于理气剂的是（ ）

越鞠丸

柴胡疏肝散

[多选题]表现为双眼同侧偏盲有以下哪些疾病( )

视束病变

外侧膝状体病变

枕叶病变

视放射病变

解析：视交叉病变表现为双颞侧偏盲，故C错误。

[多选题]以结膜滤泡形成为主要体征的结膜疾病包括（ ）

病毒性结膜炎

沙眼

药物（缩瞳剂等）所致的结膜炎