正确答案: AC

检查前24小时避免阴道冲洗 不能用力涂擦宫颈

题目：阴道镜检查的应注意

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举一反三的答案和解析：

[多选题]输卵管妊娠时，子宫内膜可能的改变有

A-S反应

增生期改变

分泌期改变

蜕膜改变

解析：输卵管妊娠子宫的变化：输卵管妊娠和正常妊娠一样，合体滋养细胞产生hCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，致使月经停止来潮，子宫增大变软，子宫内膜出现蜕膜反应。 若胚胎受损或死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜可完整剥离，随阴道流血排出三角形蜕膜管型(decidual cast)；有时呈碎片排出。排出的组织见不到绒毛，组织学检查无滋养细胞，此时血hCG下降。子宫内膜形态学改变呈多样性，若胚胎死亡已久，内膜可呈增生期改变，有时可见Arias-Stella(A-S)反应，镜检见内膜腺体上皮细胞增生、增大，细胞边界不清，腺细胞排列成团突入腺腔，细胞极性消失，细胞核肥大、深染，细胞质有空泡。这种子宫内膜过度增生和分泌反应，可能为甾体激素过度刺激所引起；若胚胎死亡后部分深入肌层的绒毛仍存活，黄体退化迟缓，内膜仍可呈分泌反应。正确选项为ABCD。

[多选题]发生胎儿先天畸形的原因主要有哪些

环境

遗传

药物、食物

病毒感染

解析：发生胎儿先天畸形的原因主要是环境、遗传、病毒感染、药物、食品。故正确答案为ABDE

[多选题]贝赫切特病的体征包括

口腔黏膜溃疡

结膜炎

外阴大阴唇溃疡

[多选题]属于妊娠滋养细胞肿瘤的有

侵葡

绒癌

胎盘部位滋养细胞肿瘤

解析：属于妊娠滋养细胞肿瘤的有：侵蚀性葡萄胎、绒癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤，故正确答案为BCD

[多选题]胎盘早剥的并发症为

DIC

产后出血

急性肾衰竭

胎儿宫内死亡

解析：1、弥散性血管内凝血；2、产后出血；3、急性肾功能衰竭4、胎儿宫内死亡（只要诊断清楚是胎盘早剥，立即进行进行刨宫产）。

[多选题]下列哪些叙述是不恰当的

产褥期急性子宫内膜炎应行刮宫术

输卵管积水多能证明有细菌存在

解析：产褥期急性子宫内膜炎应先行药物治疗，待子宫复原后再行进一步治疗。输卵管积水多只能证明输卵管堵塞不通，不能证明有细菌存在，AB错误。滴虫性阴道炎的白带为稀薄脓性，黄绿色，有臭味，泡沫状。长期大量使用抗生素，抑制乳杆菌生长有利于假丝酵母菌繁殖。子宫内膜癌晚期癌灶可侵及深肌层和宫颈，若阻塞宫颈管可引起宫腔积脓。CDE正确。