正确答案: ACDG

糖尿病 肾积水 急性肾功能衰竭 代谢性酸中毒

题目：患者男性，39岁，16年来因膀胱癌在外院行膀胱部分切除术4次，术后间断膀胱灌注治疗。3周前复查膀胱镜提示膀胱肿瘤复发，泌尿系统超声示膀胱壁弥漫性增厚，可见多发肿物，膀胱颈部肿物与前列腺分界不清，基底宽，侵犯膀胱壁全层；右肾扩张积水，残余尿量78ml。近1周来患者述下腹痛尿频尿量减少。患者既往有糖尿病史5年，口服二甲双胍治疗。查体：体温36.8℃，脉率78次／分，呼吸20次／分，血压148/86mmHg(1mmHg=0.133kPa)。痛苦面容，心肺未见异常，下腹可见手术瘢痕。耻骨上区压痛。实验室检查：血红蛋白117g/L，血肌酐644.1μmol/L，尿素氮22.6mmol/L，葡萄糖11.3mmol/L，钾5.1mmol/L，碳酸氢根离子21.4mmol/L。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]进行白血病细胞免疫分型的意义在于

补充形态学检查的不足

指导治疗

判断预后

[单选题]足少阳胆经起于（ ）

目外眦

[多选题]尿道上裂的临床表现是( )

尿道口位于阴茎背侧

阴茎头短小，向背侧弯曲

包皮悬垂于阴茎腹侧

阴茎头扁平

严重尿道上裂可伴有膀胱外翻和腹部缺陷

解析：男性尿道上裂的患者阴茎体短、宽、上翘，阴茎头扁平。自尿道口至阴茎头有一浅沟，被覆粘膜，包皮悬垂于阴茎的腹侧。完全型尿道上裂尿道口位于膀胱颈，呈漏斗状，有尿失禁，常伴有某种程度的膀胱外翻和耻骨联合分离。与完全尿道上裂相关的异常通常局限于外生殖器畸形、耻骨联合分离和尿流控制机制的缺陷，有少数患者伴有肾发育不良和异位肾。

[多选题]属于男性附属腺的有 ( )

精囊

前列腺

尿道球腺

解析：男性生殖系统 （male genital system），包括内生殖器和外生殖器二个部分。内生殖器由生殖腺(睾丸)、输精管道（附睾、输精管、射精管和尿道）和附属腺(精囊腺、前列腺、尿道球腺)组成。外生殖器包括阴囊和阴茎,故本题答案为ADE。

[多选题]逍遥散的药物组成是（ ）

柴胡、当归

茯苓

白芍、白术

炙甘草

[多选题]经肠道传播的肝炎病毒

HAV

HEV

[多选题]对于伴有明显下尿路症状的老年男性患者，为明确诊断，门诊首选检查为( )

尿常规检查

血清前列腺特异抗原(PSA)检测

前列腺超声

尿流率检测

解析：下尿路症状有两种:刺激症状(包括尿频、尿急、夜尿和尿痛)和梗阻 症状(包括排尿无力、尿等待、尿线中断和排尿用力)，可用尿常规检查、血清前列腺特异抗原(PSA)检测、前列腺超声、尿流率检测等来确诊

[多选题]骨盆骨折病人，小便不能自解，尿道口滴血，血压110/70mmHg，正确的处理是 ( )

病人平卧

尿道会师术

解析：患者小便不能自解，尿道口滴血，说明血液是由于重力因素才滴出的，所以患者应该平卧，防止血液过多的流出；同时患者骨盆骨折，不能小便，所以尿道折断，应该进行尿道会师术，故本题答案为AC。

[多选题]有关前列腺癌正确的有 ( )

前列腺癌常伴血清PSA升高

有骨转移时，X线平片可显示成骨性骨质破坏

前列腺癌的确诊依靠经直肠针吸细胞学或前列腺穿刺活检

解析：因为前列腺癌多起源于前列腺的周边带，起病较为隐匿，生长较为缓慢，所以早期前列腺癌可无任何预兆症状，仅仅是筛查时发现血清PSA值升高和（或）直肠指检发现前列腺异常改变。对前列腺穿刺活检组织的病理检查是目前前列腺癌确诊的金标准。有骨转移时，X线平片可显示成骨性骨质破坏,故本题答案为ACE。