正确答案: C

胎盘早剥

题目：经产妇，34岁，现孕37周。2天前自觉轻微下腹痛伴胎动减少，未就诊。就诊当日上午自觉胎动消失，无阴道流血及腹痛。急诊B超：提示后壁胎盘，胎盘增厚，死胎。凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)延长；3P试验阳性，血纤维蛋白原1.45g/L，血红蛋白87g/L。阴道检查：宫口未开，消退80%。

解析：患者孕足月死胎，无外出血，无腹痛，但出现凝血功能障碍，B超提示后壁胎盘增厚，首先要考虑胎盘剥离导致的胎儿死亡。胎儿畸形可能会在孕期死亡，但死胎2天内不会引起严重的凝血功能异常，因此，排除A项。巴氏水肿儿及RH同种免疫性溶血可以引起胎盘水肿增厚并死胎，但一般不导致凝血功能障碍，排除B、E项。患者无羊水栓塞的诱因及临床表现，排除D项。ABO同种免疫性溶血在孕期不影响胎儿发育及凝血功能，排除F项。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]郄穴的数目是（ ）

16个

[多选题]关于妊娠期糖尿病下列正确的是

妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产的指征

应用DXM可使血糖明显升高

产后24小时内的胰岛素用量减至原用量的一半

解析：糖尿病不是剖宫产的指征。糖尿病选择性剖宫产手术指征，糖尿病伴微血管病变及其他产科指征，如怀疑巨大胎儿，胎盘功能不良，胎位异常等。应用DXM可使血糖明显增高。接受胰岛素治疗的母亲能哺乳。产后胰岛素用量应减少至分娩前的1/3~1/2。故正确答案为ABD

[多选题]关于闭经溢乳综合征，下列哪些是恰当的

有垂体微腺瘤

PRL>25μg/L

目前临床上首选药物是溴隐亭

解析：闭经溢乳综合征最常见于垂体肿瘤，有垂体微腺瘤，PRL＞25ug/L，目前临床上首选药物是溴隐亭。故正确答案为ABC