正确答案: ABCD

根据同房日推断 根据排卵日推断 根据早孕反应时间推断 根据孕20周内B超结果推断

题目：孕妇，25岁，孕1产0，孕期规范产检。现预产期过期16天，未有产兆，自觉胎动正常。

解析：在月经不规律的情况下，可以根据同房日、排卵日、早孕反应时间(孕6周左右出现)及孕20周内B超结果推断；妊娠5～12周内以孕囊直径、胎芽及胎心出现时间、胎儿顸臀径推断孕周；12～20周内以胎儿双顶径、股骨长度推断孕周较准确。故选择A、B、C、D项。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]输卵管通液术的适应证

不孕症，疑有输卵管堵塞

评价输卵管再通术的效果

疏通输卵管黏膜轻度炎症

[单选题]常引起心烦、失眠狂躁妄动等症状的邪气是（ ）

火邪

[多选题]哪些情况应警惕产后出血

前置胎盘

羊水过多

胎盘早剥

[多选题]关于妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇的影响，下列叙述正确的是

脂溶性维生素K吸收减少

可出现糖、脂代谢紊乱

大多数患者AST、ALT轻度至中度升高

解析：ICP患者伴发明显的脂肪痢时，脂溶性维生素K的吸收明显减少，致使血功能异常，导致产后出血。大多数患者AST、ALT轻度至中度升高，部分患者血清胆红素轻度至中度升高，其中以直接胆红素为主，肝组织活检无明显炎症或炎性表现。可出现糖脂代谢紊乱。故正确答案为ABC

[多选题]对于羊水过多描述恰当的有

急性羊水过多时，孕妇可出现呼吸困难

慢性羊水过多约占98％，且多发生在妊娠28～32周

产后易引起子宫收缩乏力导致产后出血

合并神经管缺陷胎儿时，羊水AFP值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上

解析：急性羊水过多可导致一系列压迫症状：腹部胀痛、行动不便、因横隔抬高出现呼吸困难，不能平卧。慢性羊水过多约占98％，且多发生在妊娠晚期，28～32周，易发生妊娠高血压、胎膜早破、早产、胎膜早剥，产后易引起子宫收缩乏力导致产后出血；合并神经管缺陷、中枢吞咽功能异常、消化道畸形等，易引起羊水过多。避错：容易漏选E选项，羊水过多时行羊水生化检查，若为胎儿神经管畸形、上消化道闭锁等，羊水中的AFP平均值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上有助于诊断

[多选题]预防羊水栓塞应注意

刮宫产术中破膜时，应注意使羊水缓慢流出

人工破膜应在宫缩间歇或宫缩转弱后进行

人工流产钳刮时应先破膜，放出羊水后再钳刮

慎用催产素，若使用要避免宫缩过强

前置胎盘破膜时，应注意使羊水缓慢流出