正确答案: ADEFHI

双肾及肾动脉B超 血电解质 血糖 血常规 血气分析 眼底检查

题目:患者男性,53岁。头痛、头晕半年,1周来视物不清,伴恶心、呕吐。查体:T36.9℃,P90次/分,R24次/分,BP195/120mmHg,重病容,精神差,眼睑水肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查:尿蛋白(+),BUN32mmol/L,Cr854μmol/L,Ccr10ml/min。

解析:1.患者BUN32mmol/L,Cr854μmol/L,Ccr10ml/min。属于慢性肾功能不全尿毒症期。 2.双肾及肾动脉B超了解肾脏外形,有无肾动脉狭窄;血电解质测定了解是否存在电解质紊乱;血糖测定了解是否存在糖尿病肾病;血常规了解有无贫血,血气分析了解酸碱平衡状况;患者有高血压,眼底检查可了解有无高血压眼底损害。 3.尿毒症患者应进行血液透析,口服透析(胃肠透析)不适合此类患者;尿毒症患者常伴有代谢性酸中毒,可静脉补充碱性药;高血压肾病应积极治疗高血压,控制原发病;贫血应使用红细胞生成素联合铁剂治疗。 4.低钙血症是肾衰患者最常见的并发症之一,纠正酸中毒可降低游离钙,导致四肢抽搐。低钾和低钠并不引起四肢抽搐。 5.尿毒症患者易发生稀释性低钠血症;由于磷、镁排泄障碍易发生高磷血症和高镁血症;活性VitD合成障碍易导致低钙血症。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]下列关于大肠埃希菌的叙述中,不正确的是 ( )
  • 致病型大肠埃希菌是内源性感染

    致病型大肠埃希菌都产生肠毒素

    污染食物后常导致食物中毒,因此,常作诊断食物中毒的指标菌


  • [多选题]离心技术分为
  • 普通离心法

    差速离心法

    密度梯度离心法

    分析性超速离心


  • [多选题]诊断细菌性阴道炎的指标包括
  • 均质、稀薄的白带

    线索细胞

    胺试验阳性

    阴道pH>4.5


  • [多选题]阴道滴虫检查常用的方法有 ( )
  • 直接涂片镜检法

    胶乳凝集快速检查法

    培养检查法


  • [多选题]流式细胞术在免疫学检查的临床应用有 ( )
  • 淋巴细胞及其亚群的分析

    淋巴细胞功能分析

    淋巴造血系统分化抗原及白血病免疫分型

    肿瘤耐药基因分析

    自身免疫性疾病相关HLA抗原分析


  • [多选题]糖尿病酮症酸中毒昏迷和非酮症性高血糖高渗性昏迷的鉴别检查包括
  • 血糖

    血浆渗透压

    血气分析

    电解质

    血酮体


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