正确答案: E

肠切除术

题目：男性，65岁，腹痛、腹胀7小时于急诊就诊，入院前呕吐两次，入院查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP85/55mmHg，神志尚清，精神差，腹膨隆，上腹部压痛明显，移动性浊音（-），肠鸣音亢进，闻及气过水声。

解析：小肠肠管肠壁呈紫黑色，对刺激无收缩反应，提示肠坏死，应给予坏死肠段切除，答案选择E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肾绞痛发作怀疑输尿管结石，选择静脉尿路造影检查的时间是

1周后

[多选题]属于脾本身病变的疾病是

游走脾

脾脓肿

[单选题]急性乳腺炎常见于

初产哺乳妇女

[单选题]直肠类癌的定义是

起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤

解析：直肠类癌（直肠神经内分泌肿瘤）是发生于直肠黏膜上皮内嗜银细胞的肿瘤。直肠类癌临床较少见，其发展缓慢，恶性程度较低，病情隐匿，早期常无明显症状，临床诊断较困难。起初在黏膜下有一个或数个结节，质硬、活动，表面光滑，长到一定程度可穿破黏膜并发生转移。瘤体直径小于1厘米、无淋巴结转移者行局部切除比较安全。

[单选题]女性，45岁，右足踝区溃疡1个月，周围伴有皮肤硬化和炎症，在其大隐静脉走行区有静脉曲张，诊断是

静脉淤滞性溃疡

[多选题]可使BUN升高的有

器质性肾功能损害

肾前性少尿

上消化道出血

高蛋白饮食

甲状腺功能亢进

[单选题]关于继发性急性腹膜炎的治疗正确的是

以手术为主的综合治疗

解析：继发性急性腹膜炎在腹腔有原发病灶，绝大多数都需要及时的手术治疗，即以手术为主的综合治疗，答案选择B。

[单选题]左心衰竭患者出现右心衰竭时表现出

肺淤血减轻

解析：单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血气喘没有左心衰竭明显在左心衰竭基础上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时因肺淤血减轻故呼吸困难较左心衰竭时减轻，故本题答案选择C。

[单选题]男性，30岁，转移性右下腹痛3天，伴呕吐4次，体温39℃。体格检查：右下腹压痛和肌紧张，诊断为（ ）

急性阑尾炎

解析：转移性右下腹痛是典型的阑尾炎的体征