正确答案: ABD

小肠破裂修补 粘连段小肠切除，肠吻合 仅缝合关闭疝内口

题目：患者男性，67岁。右腹股沟肿物突出4小时后不还纳，自行用力还纳。包块还纳后，出现腹痛、伴恶心、呕吐4小时。既往右斜疝行疝修补，后复发2次，均行传统疝修补术。查体：T38.2℃，P 96次/分，BF 110/60mmHg，腹平坦，全腹压痛（+），反跳痛（+），伴肌紧张；移动性浊音阴性；未闻及肠鸣音。

解析：小肠有一处0.3cm破口，需行肠破裂修补术，A正确； 肠致密粘连成团，若行分粘，极易造成小肠的再次损伤或破裂，且术后再次粘连可能性大，故可行部分小肠切除、肠吻合术，B正确。 患者嵌顿疝，且处于腹腔感染，不宜行无张力疝修补术，仅缝合关闭疝内口即可，D正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是

生长因子

解析：机体受到严重的损害因子侵袭，会发生剧烈的防御性反应，一方面可起稳定自身的作用，另一方面又可起损害自身的作用，后一方面是指体液中出现大量细胞因子，炎症介质及其他病理性产物，对细胞组织起各种损害作用，可导致器官功能障碍，发生MODS，各种急性病症有共同的病理生理变化，即组织缺血-再灌注过程和全身炎性反应。故本题答案选择C。

[多选题]能够消除肉芽水肿的是

3%氯化钠溶液

5%氯化钠溶液

解析：消除肉芽水肿用高渗溶液，本题答案选择BD。

[单选题]男性，36岁。阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理

拆除切口缝线，敞开伤口

[单选题]上消化道出血的特征性表现是

呕血与黑粪

解析：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，本题答案选择C。

[多选题]以下属于活体移植范畴的包括

受者健康的养父供器官

受者健康的妻子供器官

受者健康的女儿供器官

解析：脑死亡、心死亡都是判断死亡的一个标准，作为供者都属于尸体供器官。而存活的个体作为供者是活体供器官。

[单选题]氮平衡试验中，1g氮合几克氨基酸

6.25g

解析：氮平衡实验的假设是在没有消化道和其他额外丢失的情况下，机体蛋白质分解后基本是以尿素的形式从尿中排出，因此测定尿中尿素氮的含量加上一个常数通常反映出氮量。1g氮=6.25g氨基酸，以此可以推测机体的氮平衡状态。

[单选题]下列哪种药物可以预防患者在全麻过程中，口腔及呼吸道的分泌物增多

阿托品

[单选题]男性，45岁。食欲缺乏、中上腹隐痛不适2个月，腹部检查中上腹部扪及鸡蛋大小质地中等的包块，作胃液分析：胃酸缺乏、胃液呈咖啡色，下列哪一种辅助检查最有确诊价值

胃镜检查

[单选题]在纠正等渗性缺水的措施中，下列哪项措施是错误的

静脉输入5%葡萄糖溶液

解析：5%葡萄糖溶液虽然也是等渗液体，但输入体内后葡萄糖氧化代谢，其渗透压便不复存在。因此等渗性缺水时，应给予含电解质的等渗性溶液静脉补充。