正确答案: E

Murphy征阳性

题目：女性，72岁。因右上腹疼痛15年，加剧伴发热7天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。

解析：依据题目中的描述，考虑结石刺激引起的胆囊炎，其最可能的体征是Murphy征阳性，答案选择E。受检者仰卧下肢屈曲，检查者站其右侧，用左手拇指按压于胆囊点处（右腹直肌外缘与右肋缘交点），中等以上力度，其余四指及手掌平放于右前下胸壁。让受检者缓慢深吸气，如在吸气过程中因拇指压迫处疼痛而突然屏气者为Murphy征阳性。见于急性胆囊炎尚未突出于肋下缘者。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]疝修补术局部顽固性疼痛的最主要原因是（ ）

补片缝合固定在骨膜上

解析：疝修补术局部顽固性疼痛的最主要原因是误将补片缝合于神经分布丰富的耻骨结节骨膜上，本题答案选择D。

[单选题]女性，55岁，3小时来呕血800ml。查体：血压80/54mmHg，脉搏128次/分，呼吸32次/分，目前的处理原则是

止血，抗休克治疗

[单选题]瘀血腰痛，治宜选用（ ）

身痛逐瘀汤

[单选题]急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为

剧烈全上腹痛并束带状向两侧腰背部放射

解析：腹痛是本病的主要表现，多数为突然发作，常在饱餐或饮酒后发作。疼痛多剧烈，可呈持续钝痛、钻痛、刀割痛或绞痛，常位于上腹中部，也有偏左或偏右者，如以左侧为显著，进食后可加剧，弯腰或起坐身体向前倾则可减轻。年老体弱者有时可无腹痛或极轻微。腹痛若呈束带状向腰背部发射则提示病变已延及全胰。本题答案选择D。

[单选题]先天性总胆管囊肿最恰当的治疗方法是

囊肿完全切除、空肠胆管R-Y吻合术

解析：囊肿完全切除、空肠胆管R-Y吻合术是先天性总胆管囊肿最主要和最恰当的治疗方法。

[单选题]乳腺癌细胞表皮生长因子受体-2(HER-2)的过度表达与患者术后转移、复发有关，临床针对该分子的靶向治疗药物是

赫塞汀